史大夫说艾——谈谈艾灸时如何引气使“气至而有效”

今日得闲，和大家聊聊艾灸的时候我们怎么引气运行。这个问题看很多医家众说纷纭，意见不一，史大夫根据自己的临床经验，介绍两种不需要特殊手法的引气方法，供诸位参考。

先说个病案吧，一个患者来到诊室，主诉早晨起来后脖子疼，不能向左转头，经过询问病史，简单触诊，基本可以断定是个落枕的病人。于是在患者左手手阳明大肠经上的三间合谷穴附近找压痛点，找到后行强刺激针刺手法，然后嘱患者活动头部，怎么痛怎么动，患者瞬间疼痛缓解大半，已经可以往左侧转动三分之一左右。后又在右前臂手三里位置寻找压痛针刺，转动幅度超过二分之一。

治疗中扎上穴位后嘱咐患者活动头部，怎么痛怎么动，其实很多针灸大夫都常应用，按照董氏奇穴的理论称之为动气针法，为的的是“气至病所”，气至则速效。嘱咐病人活动患处就是为了引气，就好像药引子一样。

这类感传现象未必是根据经络的循行方向来走的，临床上这样的例子很多，那是不是古人错了呢？我觉得这类情况其实就是人体在生病的情况下出现的，一种病理经络感传，这种感传经常被人们发现感知。针刺也好，艾灸也罢或者刮痧拔罐等等，这些本身就是一种人为的外在刺激，在人体生病的时候，这些刺激最易出现感传，而且往往以患处为终点。而且这类刺激往往与病情的新旧，严重程度一直。症状越严重，感传越明显，当病情逐渐好转或痊愈后，感觉就会减弱或消失。相信各位长期做艾灸的灸友应该有这样的感觉。

讲了这么多，其实我想告诉大家的就一句话，做艾灸的时候，您可以一边艾灸远端穴位，一边给您的患处以刺激，不过您是按也好，灸也罢，甚至意念，都可以帮助您引导经气的感传，起到事半功倍的效果。

下面咱们说说第二个病例，呃逆的患者很多见，史大夫的取穴也很简单，攒竹，印堂，内关，足三里，合谷，太冲，扎上后，我一般嘱咐病人做深呼吸，最好做腹式呼吸，最好睡一觉，往往患者在慢慢的呼吸中，打嗝的频率越来越慢，慢慢的入睡，不知不觉止住了。

这个病例又说明了什么呢，这次没有什么经络的感传，但是同样起到治病的作用，它的关键点在于呼吸。呃逆中医认为属于气逆的范畴，那我们最主要要理顺气机，那就必须要借助人体的呼吸运动，那我就让病人呼吸，特别是腹式呼吸，这种最原始的胎儿呼吸，可以引导病人的气机逐渐趋于正常。当病人入睡的时候，他的呼吸完全不会受到外界的干扰，完全进入自我调节的状态，呃逆自然会得到缓解甚至痊愈。

对于一些脏腑病，我认为在给予它良性的穴位刺激后，反而更应该借助人体自身的经络运行，驱邪外出，机体本身就是有自愈能力的。（前提患者正气要足，有驱邪之力）

对于各种痛症痹症，我们可以按照第一种方法，因为这些病情都比较强烈，一边艾灸穴位，一边刺激患处，活动受限的灸让它活动，感觉麻木的就给他强刺激 ，吞咽困难的让他喝水做吞咽，觉得冷的给他热，觉得热的给他凉。

对于脏腑病呢，对于那些病程日久正气已虚或者病情感觉不强烈的疾病，我觉得应该用第二种方法，按照传统的经典穴位配穴，如俞募配穴，八脉交会穴配穴，五腧穴配穴等，循序渐进的逐渐调理自己的身体，让身体经气的运行慢慢的趋于正常化。

其实这两种引气方法说起来本质都是一样的，都是借助人体自身的调节能力，或者称之为自愈能力（圣斗士的圣衣也有这个功能哈）。我们这些外治法只是给穴位刺激，激发经气的运行，经气运行了，自然补益正气，驱除病邪。