重庆市中医重点专科｜江北区中医院针灸科：弘扬中医国粹，修炼“内功”护百姓
一根银针，多年隐疾渐消退；两下推拿、三指一搭，腰酸背痛淡许多……针灸，这项优秀的民族文化遗产，千百年来，为无数中华儿女解除了疾病痛苦。随着时代进步，医者逐渐使用现代科学揭示针灸的奥秘、赋予针灸全新意义。走进江北区中医院针灸科，看他们如何以“弘扬国粹，患者至上”为发展宗旨，创新诊疗理念，开展特色护理，为“岐黄之路”注入新鲜活力。
四十年传承，中医事业如沐春风
“弘扬国粹，患者至上”8个字的背后，是江北区中医院针灸科不断提升技术、设备“硬实力”和持续塑造医德医风、拓展服务内涵等“软实力”的有机统一。
据介绍，江北区中医院针灸科是以中医为主，集中西结合、科研、教学为一体的国家级特色专科、重庆市重点学科,专科技术力量雄厚，中医特色明显。在针灸、推拿正脊、督脉灸、穴位注射、小针刀、神经阻滞、臭氧疗法、银质针等方面积累了丰富经验，同时结合现代康复治疗技术，辨证施治，从内到外、从整体改善患者的功能，治疗病痛，在社会上享有良好声誉。
“针灸科40年的发展离不开历代科室成员以经典为研究主体、以临床为研究核心，将传承与创新融合，充分利用现代科学技术、成果和方法，在传承创新中不断形成新特色、新优势。”江北区中医院业务副院长任杨瑞勇谈道。
人才作为内部建设的内核，针灸科一直重视高层次中医人才的精准培育。近年，针灸科以“人才引进+内部培养”模式，大力引进专科高级人才，建设一支具有高层次人才的队伍。
目前，针灸科医技护人员共61人，其中执业医师20人，中医类别执业医师人员18人，占90%。针灸科每年不断派出医护人员参加市内外学术活动、举办市与区级继续教育讲座与学术会、邀请市内外名医专家讲座等。科室团队多次赴中国康复研究中心、广东省中医院等院校进修。只为稳好中医药根基，在实践中提升专科技术，给患者带来优质的中医药服务体验。
近年来，针灸科购置大量现代康复治疗设备及推、骨质疏松治疗仪、医用体外冲击波治疗仪、红外热成像、德国进口臭氧仪等医疗器械，为进一步加强中医诊疗设备情况，还配置了蜡疗水温箱、针具、针疗设备、熏蒸床、中医磁疗等适合科室发展的中医诊疗设备，使得科室队伍在探索中医多种疾病特色诊治的道路上拥有了强大的“武器”。
（偏振光治疗腰痛）
“武林高手”齐开团，探索多病种领域
“在扎第一针的那一刻，我隐约感觉小腹涌出一股暖流，舒服了很多。”在针灸二科接受治疗的王女士回忆道。据了解，王女士在持续停经4个月后，吃西药不见好转，听说中医有法也许能治。经过十天左右的针灸治疗与中药配合，王女士来月经了。
“实际上，这样的针灸疗法在古书上就有记载，利用针灸对肌肉刺激的原理，才会有暖流的感觉。如今我们将古时候的经典‘神话’普及化、简单化，用现代解剖学与运动力学解释每个穴位的存在意义与药性，将‘暗香’变成‘明香’，让“神话”也能亲民。”杨瑞勇谈道。
当队伍中完成新诊疗案例时，医生们都会互相观摩学习，将成功经验作为下一次的实践基础。“我们运用中医专科规范化的诊疗模式，通过临床路径把各种技术嫁接进来做对比，研究后不断更新最佳的诊疗技术。让‘武林高手’不再单打独斗，形成团队作战，共同验证、共同探讨，变成针灸科队伍共同的技术。”杨瑞勇说。
（为患者治疗）
为适应时代发展，针灸科的诊疗范围呈普遍化、年轻化的趋势。采访当天，在针灸一科特色诊疗室里，医生晏飞正在使用浮针为患者治疗腰背疼痛。“这个针放在腰间的时候不痛，放置后能很大程度地缓解我的腰痛，医生说24小时后就能取下来。”一名年轻患者边下床时边说。
（浮针治疗）
一个小针具被放置皮下，佩戴24小时，能进行大面积扫散，以通筋活络，激发人体自愈能力，从而达到不药而愈的目的。“中医起效慢是很多人给中医中药的误解。浮针的取效常在治疗过程中，一次治疗完毕，患者的病症消退得很快。浮针治疗还会起到调气的作用，有效改善失眠、焦虑。”针灸一科主任黄宗菊谈道。
40年来，针灸科团队不忘初心，致力融汇传统文化精粹，继承传统针灸、推拿、穴位敷贴等精髓，将中医经典应用于临床，使现有优势病种更规范。自2019年起，针灸科加强多学科协作，打破僵局，完善诊疗方案，从而提高治疗效果。这也是针灸科突破传统治疗圈，探索创新发展模式，发扬中医外科疾病诊治特色，在多病种领域强势出击的真实表现。
踏实掌握“内核”技术，为百姓做实事
“针之不及，药之不到，灸之所愈。”灸法是有着上千年历史的中医外治法，其疗效已被历代无数医家临床实践所证实。随着中医临床范围的不断扩大和市场利益的薄弱，很多医院“有针无灸”。江北区中医院针灸科坚持“针”与“灸”相结合，医治多病。
“灸法适用于各种慢性虚寒性疾病及寒湿所致的疼痛，我们善用灸法，光是解决针灸科内艾灸的排烟系统就实验了3、4次。我们实实在在为老百姓解决问题，将眼前的利益抛于脑后。”杨瑞勇说。
在江北区中医院的中医特色护理门诊里，艾灸、隔物灸、拔罐、刮痧、中药封包热熨、穴位推拿、中药离子导入等多种中医疗法俱全。多位资深专业护理人员为市民提供集健康咨询、专科护理干预、中医护理技术为一体的综合护理服务，确保门诊及出院患者享受到连续、规范、优质的中医护理服务。
（贴敷疗法）
在针灸科里，一针能解决问题就坚决不用两针。“我们更提倡舒适的医疗，创伤小的医疗，真正及百姓所需，及百姓之所求。”黄宗菊说，以前中医常使用很粗的银质针，扎一大把，给病人带来痛苦的同时，在后期的观察中对软组织有一定损伤。如今他们更愿意选择细针、微针为老百姓治病。她说，真正的“以病人为中心”，不是讨好病人，而是考虑病人利益的最大化。
“弘扬国粹”最重要的内核就是传承技术。现在，杨瑞勇和黄宗菊会利用每周星期四中午的休息时间，带领队伍在科室进行集中的推拿学习，从解剖到肢体功能运动，再到演练每个疾病的手法流程，医护人员们互学取经，助推队伍在推拿技术上有“质”的提升。
（腹部穴位推拿）
以前进行颈椎推拿时，瞬时扭动对椎间盘形成很强的暴力，导致椎间盘磨损加速，甚至导致关节半脱位，严重致脊椎损伤。“我们对脊椎的复位手法，做了大量的分析与演练，选择了三种几乎不产生主动旋转的手法。在保证安全度、症状缓解的同时，不造成病人的椎间盘磨损，保护患者远期康复。”对于推拿技术的临床应用，杨瑞勇充满信心。
护理特色化，搭建医共体护航“国粹”
“以前都觉得去医院是件不开心的事，但针灸科里的医生护士们都很和善，让我充分感受到从生理到心理的自在愉悦。”那位治好停经的王女士，在回来复查时还对针灸科的医护人员赞不绝口。这只是科室在患者口中获得良好口碑的一个缩影。
“面对不同患者，从建立护理小组到专题讨论，再了解患者、对症下药，我们为患者制定个性化护理服务。”针灸二科护士邓琴说道。近年，江北区中医院高度重视发展中医特色护理模式，以中医特色技术为基础和突破口，创立医护一体、预防、诊疗护理、康复一体的运行机制。在给患者治疗疾病的同时，还给予贴心的“一条龙”护理服务。
（开展病友会活动）
如今，江北区中医院不仅将正宗的中医诊疗技术、特色服务与健康教育放在院内患者身上，更放眼提升区域内的中医服务能力建设。今年6月，江北区中医院与五宝社区卫生服务中心建设医共体，针灸科副主任中医师陈文龙作为负责人长期驻扎五宝院区，全面提升五社服中心医疗服务能力，让乡镇百姓就近体验中医技术，切实推进江北区中医医共体建设试点工作。
（义诊活动）
“护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化。”江北区中医院针灸科用爱心、耐心、责任心贯穿整个工作流程，贴心服务于每一位患者，切实提升了患者的就医幸福指数。
40年的风雨岁月，针灸科栽种了无数前辈对于这份古老文化的赤诚热爱，坚定地守护着中医文化的传承。（文/熊贵梅；图/江北区中医院）
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黄宗菊，江北区中医院针灸一科主任，副主任中医师，中国医师协会风湿免疫科医师分会重庆专家工作委员会常务委员、中华医学会风湿病分会理事、重庆市康复医学会理事、重庆市医学会青年专委会副主任委员、重庆市针灸学会理事、重庆市医学会风湿病青年专委会副主任委员。擅长运用针灸、臭氧、小针刀、银质针、穴位埋线、关节腔注射及中西药物治疗颈腰椎间盘突出症、颈肩腰腿痛及各种软组织损伤，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、银屑病关节炎、骨质疏松、运用传统与现代康复相结合治疗中风、偏瘫、截瘫、面瘫及各种神经损伤的康复。
杨瑞勇，江北区中医院针灸二科主任，副主任中医师，医学硕士，毕业于泸州医学院。第五批全国名中医经验传承人，先后在广州、北京、四川省多家三甲医院临床工作10余年。擅长使用小针刀、浮针、火针等特种针及毫针针法治疗疼痛性疾病及神经系统疾病；擅长传统中医疗法结合现代康复技术治疗中风病；并对正脊手法、穴位埋线治疗、灸法、中药外治法有相当深度的研究。参与多项临床课题研究，其中作为主研人的省级课题1项，科研发表论文2篇，并承担部分临床教学工作。临床上尤其对脊柱关节病（颈肩腰腿痛）、面瘫、中风病、风湿病有一定的治疗经验，并对针灸美容、减肥及脾胃调理有其独特见解。