陆瘦燕教授教你-针灸治疗胃痛

少阳犯胃 胃痛

陆瘦燕针灸医案

邱先生，64岁

初诊1964年8月18日

【主诉】

腹痛。平时两胁胀痛，头昏乏力。

【现病史】

1961年5月因腹痛、黄疸反复发作而施行总胆管引流术（胆囊未切除，有否结石不详），术后诊断为慢性胆囊炎、慢性胰腺炎，手术后腹痛发作依旧，每遇饮食不节，即引起上腹部当胃而痛。

【脉诊】脉濡细。

【舌诊】舌质暗红，苔白腻。

【辩证】甲木犯胃，湿浊中阻。

【治则】治拟疏泻少阳，化湿和胃。

【取穴】

胆俞（泻，双）、阳纲（泻）、阳陵泉（泻，双）、内关（泻，双）、足三里（补，双）。

【手法】

捻转补泻，留针10分钟，每周针治两次。

【疗效】

脘腹隐痛渐减，胃纳亦增，唯大便仍日行一、二次，此乃脾阳不振，中焦运化失司，肝胆之气横逆所致。

自第七诊后，于原方基础上再加肝俞（泻）、脾俞（补）。

至第十诊时，大便、食欲均已正常，胁痛得除，乃结束第一疗程而嘱调治休养。

医案分析

本例患者，因胆气郁结，甲木来侮，以致胃失中和，湿浊之邪阻滞中宫而发病，平时两胁胀痛者是木失疏达之候。陆师参考病史，断为邪在少阳，故取胆俞、阳纲、阳陵泉（胆合）以泻胆火，而清湿热，此治本之法。佐内关，是八脉交会八穴之一，通于阴维，主胃心胸之病；足三里是胃腑合穴，二穴相配能宽胸理气，和胃健脾，故针治后，脘腹隐痛渐减，胃纳渐增。但大便仍日行二次，木邪侮土之象还未尽除，故于七诊后再加泻肝俞以疏木邪，加补脾俞，以佐健运。续治三次而诸症得以痊愈。

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