突如其来的致命发热，竟是原可以避免的悲剧，值得所有人深思！
谁不是从未知处来，谁不是往未知处去？
凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
乌青的夜幕上挂着半轮明月，那些夜游的虫儿在不断的低吟着。
120急救车红绿相间的灯光再一次的映射在抢救室的巨大落地窗上，在闪烁的灯光中流逝着我们的生命和病人的希望。
被推进抢救室的是一位60岁的女性患者，给我的第一印象就是：胖！
当然同肥胖相比，患者的主要症状是发热！
家属的描述是：中午晚饭过后开始出现畏寒怕冷，一点钟的时候发现体温升高到38摄氏度，口服退热药后缓解。午夜零点的时候再一次发热，体温高达40摄氏度。
原来患者已经发热15小时，而意识模糊也已经长达3个小时！
为什么患者要拖延15个小时之后才姗姗来迟？
因为患者三个月前在做了左侧股骨颈骨折手术，又因为过重的体重，而行动不便。
又因为患者夫妇自认为问题不严重，子女在异地工作，正是这一系列看似正当的理由才导致凌晨时分的一场抢救！
患者被送进抢救室的时候，不仅已经意识模糊，而且血压、心率、呼吸等生命体征都处于不稳定的状态！
那么，到底是什么导致患者发热呢？
对于一位骨折术后长期卧床的肥胖患者来说，能够导致发热的原因有太多！
大家首先想到的便是肺部感染和压疮，因为这是长期卧床患者最常见的可以导致发热的并发症。
除此之外，还有胃肠道感染、泌尿道感染、导管相关性感染等常见原因可以导致发热。
当然，能够导致发热的原因有很多。
事实上，发热查因是让每一个医生头疼的难题。
但是，面对一位发热的患者，我们还是应该从最常见的原因着手，由简入繁，从常见到罕见。
但是，这位已经感染性休克、呼吸衰竭、ARDS、多脏器功能衰竭的女性患者并因为肺部感染、压疮、胃肠道感染、泌尿道感染、导管相关性感染等常见疾病导致的发热。
究竟是什么原因导致了这突如其来的发热呢？
其实，原因很简单，在患者被送进抢救室里没有多久便被发现了！
让我惭愧的是：发现这“惊天秘密”的并不是我，而是胆大心细的赵大胆！
挽起患者的头发，掀开患者的衣领，在颈部以下，一处有拳头大小的溃烂创口正在吞噬着患者的生命！
“这里是怎么回事？”我赶紧询问患者的丈夫。
很明显这并不是因为压疮引起的，因为此处并不是长期着床的着力点！
事实上，丈夫对患者的照顾非常到位，也会常常带着患者下床活动，骨折术后三个月臀部和下肢没有压疮便是最好的证据。
从患者丈夫口中得到的答案，让我和赵大胆又气又怒，因为这完全是可以避免的悲剧！
半个月前，患者开始出现头晕乏力。
丈夫推着患者在小区里的一处保健店里做了中国人最喜欢的保健项目之一：拔火罐！
没有想到的是，这一次拔火罐不仅没有起到明显治病的效果，反而导致了颈部以下的一处皮肤破溃。
而这处破溃在半个月以来竟越来越严重，直到被赵大胆发现时已经在流着黄色的脓液！
为什么患者颈部以下的破溃如此严重却没有来到医院？
除了行动不便之外，最直接的理由便是：患者夫妇坚信着：自己有糖尿病，好起来肯定要比正常人慢一点！
让人震惊的是：这一拖，便将自己推进了鬼门关！
那个时候，我还没有能够拍照的手机，也没有科普意识，更加没有微信公众号（最后一支多巴胺：last-dopamine），所以并没有留下照片。
患者被送进了重症病房，最后的结局便不得而知了。
我为什么会突然响起这个七年前的病例？
因为最近几天，我又接连遇见了类似原本可以避免的悲剧！
第一个病人：
患者是一位50岁的女性患者，常年患有类风湿性关节炎和糖尿病。
一个月前患者因为反复膝关节酸痛不适，在镇上某处私人诊所里进行了针灸治疗。
据描述，这种针灸并不是我们影响中的那种小小的银针，而是如同织毛衣所用的编织针一般大小。
孤陋寡闻的我从来没有见到过这种东西，这并不重要，重要的是：针灸数次后，患者的膝关节开始出现了红肿热痛，进而发热不退。
当我看见这位患者的时候，她已经反复发热超过一周，膝关节也已经出现活动障碍！
第二个患者：
患者也是一位老年女性患者，常年患有糖尿病，四个月前做过腰椎内固定手术。
一个月前，患者出现下肢麻木乏力。
出现症状后患者并没有来到医院，而是在某处坐了针灸治疗。
悲剧同样发生了，针灸之后患者的下肢主见开始出现了破溃。
破溃之后患者同样没有及时来到医院处理，而是擅自使用了我们小时候常常所用的“红药水”！
而这么做的后果便是：下肢麻木乏力不仅没有任何好转，却又因为感染而出现了发热！
每每看见这样原本可以避免的悲剧，多巴胺都有一种气愤夹着悲哀的情感冲动。
面对这种悲剧，如果用鲁迅先生的话说便是：怒其不争，哀其不幸！
生活中这样不幸的案例大把存在，并且在未来会继续存在着！
最后，多巴胺想说的是：
1、这三起病例的共同特点都是患者有长期的糖尿病病史，而且血糖控制不佳。对于糖尿病患者来说，要警惕各种有可能导致感染的创伤性操作！
2、我无意做一个中医黑，我对中医的理论也并无了解。无论中医的疗效如何，我要强调的是：治病一定要去正规医院，找正规医生。并不是能开展针灸、拔火罐的店都可以治病，也并不是能说几句阴阳经络的人都是中医大师。治疗不规范、消毒不到位才是导致以上三起悲剧的根本原因！
3、平稳控制血糖非常重要，一旦出现局部皮肤溃烂，甚至出现发热后，一定要第一时间去医院！不要将本可以早起控制的病情拖延成危机生命的悲剧！
让更多人了解更多一点！
作者简介：急诊内科医生，减肥失败专家。微信公众号：最后一支多巴胺（ID：last-dopamine）。版权、合作、投稿联系邮箱：[email protected]。助理微信：zaijl2012。关注多巴胺，有不一样的发现。