胃癌的根源找到了,注意胃病癌变的“密码”,防治起来就简单多了

文 / 医者小芳
2019-04-18 00:22
胃癌的根源找到了,注意胃病癌变的“密码”,防治起来就简单多了

朋友急吼吼打电话给我,其父亲做胃镜检查,胃镜单报告萎缩性胃炎,医生跟他讲属于癌前病变,啥叫癌前病变?是癌症么?会变成癌么?面对他一连串的提问,我先给他个定心丸:癌前病变并不是癌,癌前病变大多数不会演变成癌,仅仅是其中部分可能演变成癌症。

胃癌的根源找到了,注意胃病癌变的“密码”,防治起来就简单多了

以下几种情况不处理,有可能会变成胃癌。

1、萎缩性胃炎。胃炎根据胃镜和病理诊断可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。病理上发生慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代,即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。萎缩性胃炎患者通常会有胃部灼痛、胀痛、钝痛等不适,与胃癌的发生有正相关关系,萎缩性胃炎病史越长且病情严重的,越有可能发展成胃癌。所以,萎缩性胃炎患者应重视治疗,定期到消化科就诊、检查。而我们大多数成人胃粘膜仅有轻度非萎缩性胃炎(浅表性胃炎),如果Hp(幽门螺杆菌)阴性且无糜烂无症状,是可以不用药物治疗的。

胃癌的根源找到了,注意胃病癌变的“密码”,防治起来就简单多了

2、胃息肉。胃息肉是指胃粘膜表面长出突起的乳头状肉,早期可无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查时发现。占人群的0.8% -2.4%,50%为胃底腺息肉,40%为增生性息肉,而腺瘤仅占10% 。腺瘤则具有较高的癌变率,4年中可有11%病人经过异型增生发展为胃癌。息肉一旦发生最好尽快胃镜切除或手术切除。

3、残胃炎。因为胃部良性病变手术需要切除胃的一部分,剩下的胃即称为残胃。癌变常发生于良性病变术后20年。这类病人,建议定期到消化科就诊、检查。

胃癌的根源找到了,注意胃病癌变的“密码”,防治起来就简单多了

4、胃溃疡。上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。其疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述现象。有一部分患者可无症状,或直接以出血、穿孔等并发症作为首发症状来就诊。可因溃疡边缘的炎症、糜烂、再生及异型增生所致癌变。胃溃疡需要治疗,否则症状会越来越重,治疗有药物治疗和手术治疗,具体治疗得视病情而定。

5 、Menetrier病 。属于增生性胃病,即慢性肥厚性胃炎。最初由 Menetrier于 1888年发现并描述为片状多发腺瘤,故而得名。本病起病隐匿,早期表现为上腹部不适或隐痛、呕吐等症状,晚期可出现消瘦、水肿等低蛋白血症表现(由于胃表层和腺体的分泌粘液的细胞过度增生,胃粘液分泌增多,较多蛋白质从胃液中丢失,故常伴有低蛋白血症)。病例报道显示该病15%与胃癌发生相关。

胃癌的根源找到了,注意胃病癌变的“密码”,防治起来就简单多了

癌症的发展一般可分为三个阶段,分别是:癌前病变、原位癌以及浸润癌。癌前病变发展成癌,是需要达到一定条件的,如果能在癌前病变时就能及时处理治疗,是可以将癌症扼杀于摇篮之中的。

防治癌症,我们一起努力!