无处不在的疼痛开关——正确使用阿是穴
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每当身上有哪里疼痛时，我们总是想去按揉按揉痛处。在还没有系统医学时，古人正是在这种“哪痛按哪”中发现，对痛点的按压能消除疼痛。
随着治疗经验的不断积累，有一些修行的高人就透过体会气功内视，并结合阴阳术数理论，进而推导出经络学说来，于是才写出了《灵枢》这部巨著；这种以病痛局部或病痛有关的压痛点（敏感点）就叫做阿是穴。
阿是穴作为腧穴的一类穴位，既无具体名称，没有一定数目，也无固定部位，是对十四经穴与经外奇穴的补充。溯本求源，阿是穴就是《黄帝内经》中所记载的“以痛为腧”，发展至唐代才有了‘阿是穴’这个名称。阿是穴因“灸刺皆验”，所以被临床广泛应用。
疾病在人体，大多数的表现是疼痛，我们通常讲治病的目的，首先也就是为解除病痛。病与痛总是联系在一起的，体内发生疼痛，体表上如果发现压痛点，针刺或灸治、按压，体内的疼痛很快消失，这个方法就叫“阿是治疗”。
有研究表明，脏腑器官病变在身体的某些部位会出现感觉过敏或压痛。刺激这些部位，可使患病的器官得到改善，甚至痊愈。因此，阿是穴应用得当，可以明显提高临床疗效。
阿是穴又叫‘天应穴’，就好像是上天所指示解除病痛的开关。那么阿是穴是如何做‘灸刺皆应’的呢？当疾病发生的时候，人体的某一部分就会发生相应的气血阻滞，造成气血局部性、临时性的聚集。从而出现阿是现象。当这种疾病解除时，气血的临时集聚也随之解除，阿是穴现象即消失。
第一，要选取正确的体位那么，我们如何有效使用阿是穴呢？
《标幽赋》云：“大抵取穴之法，必有分寸⋯⋯或伸屈而得之，或平直而安定。”说明不同的腧穴需要不同的体位才能准确取得。如十四正经腧穴中取养老，需掌心向胸；取肩髑需外展上臂平肩；取后溪需自然半握拳。
同理，作为三大类腧穴之一的阿是穴，也有其取穴的特殊体位。如落枕患者自然端坐时不痛或微痛，头左转时疼痛加剧，则应在左转头位取穴；肩周炎患者前臂自然下垂时不痛或微痛，上举或背伸时疼痛加剧，则应在上举和背伸位取穴；急性腰扭伤患者在活动腰部时疼痛加剧，狭窄性腱鞘炎患者在屈伸患指时疼痛加剧。这类疾病患者在活动时疼痛远比静止时剧烈，疼痛剧烈时取阿是穴更符合 《内经》 “以痛为腧” 的法则。因此，对活动时疼痛或疼痛加重的患者，要在活动体位取穴，反之则在常规体位取穴。
第二，应重视患者陈述的主观不适处
患者的主观不适处往往是组织器官病变处，如网球肘患者能准确指出病变处。主观痛点与压痛点基本一致。在患者的配合下，医师能较快找到压痛点，选准阿是穴，节省了诊断时间。也有部分患者主观痛点与压痛点不一致，有些患者韧带、肌肉损伤或神经周围软组织炎变粘连时间较长，患者主观痛点往往压痛不明显，需根据患者主观痛点所在部位的解剖结构来分析损伤点 (即压痛点)，来选准阿是穴。
第三，要用力按压探寻
《素问 ·缪刺论》云：“疾按之应手如痛，刺之。” 《素问 ·骨 空论》云： “切之坚痛，如筋者灸之。” 《灵枢 -五邪》云： “以手按 之，快然乃刺之。”其中的 “疾按之”、 “切之”、“按之” 等语句，都有用力按压之意，说明阿是穴是在用力按压探寻时出现的痛点或特殊感应点，不能把患者的主观痛点当作阿是穴。
四，刺灸体位与取穴体位应保持一致坐取则坐针，卧取则卧针之，如左转头位取阿是穴，则在左转头位针之；前臂上举位取阿是穴，则在前臂上举位针之。
第五，要合理使用刺灸法
活动体位取穴后多用针刺治疗，不留针，得气后提针至皮下，作多向斜刺后出针。为防止患者体位改变导致折针或断针，施术过程中，术者左手需帮助患者固定体位。常规体位取穴后，根据病证特点选择针刺 (留针 )、艾灸、火罐等治疗即可。
阿是穴的由来己久，并被历代医家所重视，阿是穴在临床上的适应证广泛，疗效显著，但在应用时应辨证论治，根据病位、病性，遵照针灸补泻准则，配用适当的腧穴，采用适当刺灸法才可收到较好的疗效。阿是穴主要针对气血阻滞或运动后造成的疼痛，而长疖子、脓肿、溃烂、血瘤等病症，不在此适应范围，需要在医生指导下判定、施治，切勿滥用！
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