老年人失眠症的中医辨治，附食疗秘方

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由于生理因素、全身或器质性病变、精神疾患、心理社会因素等原因，老年失眠症目前已成妨碍老年人正常生活和健康的临床常见病之一。患者常以睡眠时间不足、睡眠深度不够及睡眠不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征，具体可表现为入睡困难，或睡而不酣，或时睡时醒，或醒后不能再睡，甚或彻夜不眠等，治疗较为棘手。

中医可将本病分6型辨治，疗效肯定。

◎气血不足

以睡眠不实、似睡非睡、多梦为特点，常伴有心悸健忘，精神疲惫，头晕目眩，神思不聚，面色少华、自汗盗汗等，舌淡苔薄白，脉细而无力。

证属气血亏虚，心失所养，心神不安，治宜补气益血，养心安神。

方选归脾汤、十全大补汤化裁，药如党参、白术、黄芪、炙甘草、当归、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、五味子、柏子仁、熟地、白芍、木香。成药有参芪五味子片、安神养心丸、参归安神颗粒、人参归脾丸等。

◎肝郁气滞

以入睡困难、睡而梦魇为特点，常伴有情绪低落，多愁善感，胸部满闷，胁肋胀痛，善太息，纳差，大便不调等，舌淡苔薄或腻，脉沉弦。

证属肝气郁结，心神不宁，治宜疏肝解郁，理气宁神。

方选柴胡疏肝散加减，药如柴胡、香附、枳壳、陈皮、白芍、郁金、川芎、炙甘草、生龙骨、生牡蛎。成药有柴芍解郁颗粒、柴胡舒肝丸、解郁安神颗粒等。

◎营血蕴热

以睡眠早醒易醒、醒后难入睡或入睡不实为特点，常伴有口燥咽干，五心烦热，或盗汗，或衄血，或面部痤疮，妇女可有月经色黑、有块等，舌红或绛，脉细数或滑数。

证属营血蕴热，心神受扰，治宜清热凉血，宁心安神。

方选清营汤加味。药如水牛角、生地、玄参、麦冬、丹参、丹皮、赤芍、竹叶、黄连、龙齿、柏子仁。成药有清热凉血膏、牛黄清脑片、清脑复神液、脑震宁颗粒等。

◎脾胃不和

以喜俯卧睡眠、时睡时醒、睡时露睛、醒后头昏为特点，常伴有纳差，食后腹胀，口淡腻，面色萎黄，大便不调等，舌淡或偏红，苔白腻或厚腻或地图舌，脉缓弱。

证属脾胃不和，心神不安，治宜健脾和胃，宁心安神。

方选香砂六君丸加味。药如党参、白术、茯苓、茯神、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁、莲子、酸枣仁、远志、枳实、厚朴。成药可选香砂六君子丸、灵芝胶囊、甜梦胶囊等。

◎肝火旺盛

以整晚失眠、躁烦不宁为特点，常伴有脾气急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口苦而干，便干尿赤等，舌红苔黄，脉弦而数。以高血压患者及更年期妇女多见。

证属肝火内炽，热扰心神，治宜清肝泻火，安神定志。

方选龙胆泻肝汤加减。药如龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归、生地、茯神、酸枣仁、柴胡、生龙骨、生牡蛎、生甘草。成药有泻肝安神丸、龙胆泻肝丸等。

◎心肾不交

以入睡困难、多梦早醒为特点，常伴有心绪不宁，形体消瘦，腰酸膝软足萎，手足心热，心悸健忘，口干津少，或盗汗，或遗精带下等，舌红或暗红，苔少或薄黄，脉细数。

证属心肾不交，阴虚火旺，虚热扰神，治宜滋阴降火，养心安神。

方选知柏地黄汤加减。药如知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、夜交藤、酸枣仁、柏子仁、石菖蒲、莲子心、黄连。成药有乌灵胶囊、安神宝颗粒、知柏地黄丸、利尔眠胶囊等。

除了找医生开方以中药治疗外，还有一些食疗方，您不妨试一下。

◎小米粥

取小米适量，加水煮粥，晚餐食用或睡前食之。小米性微寒，具有健脾、和胃、安眠之功效。据研究，小米中色氨酸和淀粉的含量都很高，食后可促进胰岛素的分泌，提高进入脑内色氨酸的数量，所以能起到使人安眠的效果。

◎牛乳粥

以粳米60克煮粥，待粥将熟时，加入新鲜牛乳半磅再煮为粥。牛奶中含有人体产生疲倦的物质——色氨酸。研究证明，大脑神经细胞中分泌物血清素，它可抑制大脑的思维活动，从而使大脑进入酣睡状态。人失眠的时候，就是由于脑细胞分泌血清素减少，而色氨酸却是人体制造血清素的原料，所以晚间食用牛乳粥，会产生催眠作用。

◎龙眼肉米粥

取龙眼肉30克、大枣5枚、粳米60克共煮，随意食用。龙眼肉含有多种维生素和糖类营养素，不仅可以滋补强身，还有镇静、健胃作用，可专治心脾血虚引起的失眠。晚睡前煮粥服，其催眠的效果良好，老人尤为见效。

◎大枣粥

取大枣10—15枚、粳米60克煮粥。可晚餐趁温热服食。大枣味甘性平，含糖类、蛋白质、维生素C、有机酸、粘液质、钙、磷、铁等，有补脾安神的功效，经常食用，催眠效果良好，老年人尤宜。

◎莲子汤

取莲子30克，加食盐少许，水煎服。莲子有益心、肾，助睡眠之效，患有心悸怔忡，睡眠不实，以及患有高血压症或由心火太盛引起的烦躁失眠者，每晚睡前服一剂，便可安然入睡。

◎桑椹汤

取桑椹25-50克，加入适量冷水煎，每晚服。桑椹含有葡萄糖、果糖、苹果酸、钙以及多种维生素等，具有宁心、滋肝肾、补血等功效。鲜果上市季节常食适量，对于用脑过度失眠的人大有裨益。中成药桑椹膏，也是四时皆宜的养血、补脑、安眠的佳品。老年人睡前食用，可收到安眠的好效果。

◎葵花子

每晚嗑一把葵花子，有很好的安眠功效。葵花含蛋白质、糖类、多种维生素和多种氨基酸及不饱和脂肪酸等，具有平肝、养血、降低血压和胆固醇等功效。近年来科学家发现，它所含的维生素B，有调节脑细胞代谢，改善其抑制机能的作用。每晚食用，有镇静催眠作用。睡前服用，再饮一杯温开水，体内会产生大量的血清素，对烦躁而不易入睡者，可使大脑皮层受到抑制而较快进入安睡状态。