病要好的快，须用三两三——民间的秘方，治头痛那么神奇？
小编导读
最近热播的《延禧攻略》和《如懿传》里，都有娘娘患上“头疼症”“头风”的情节。对于这种顽固反复发作的头痛，有个流传甚广的传奇方子“三两三”久负盛名。“三两三”亦称“三两三钱三”，是民间验方名，因方剂分量而命名。名为“三两三”的方剂大都属于秘传，多捷效，一般掌握在民间医师手里，草药医掌握的更多，所以在群众中流传这样一句话，“病要好的快，须用三两三”，可见群众对“三两三”的评价甚高。这个奇方牛在何处？如何运用？方义何解？一起来看本文——
“首风三两三”是袁国华先生所传，由宋孝志先生整理发表于1962年第2期《广东中医》杂志：
- 首风三两三
发病有时得头痛或偏头痛是临床上常见的顽固性病证，不易根治，如果气候有变化，或将要起大风时，先一日必出现剧烈头疼，正如《素问·风论》所说：“首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。”
麻黄（打碎，去节，先煎，去上沫）30g，桂枝（去皮）30g，罂粟壳30g，甘草9g。痛偏于左，加龙胆草1g；痛偏于右，加双钩藤1g；头痛不偏，加陈细茶1g。
(1) 煎服法：用水四碗，先煎麻黄，沸后去净沫（或连水都去掉），再用600mL水纳诸药同煎，取水240mL，分温作三服。一服痛已，即止后服。
(2) 禁忌：服药六日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣；36日内禁房事，男女同法。
本方剂量不可减轻试用，否则患者容易产生抗药性，以后再足分量亦不生效。
(3) 注意事项：麻黄必须打碎，去节，先煎，去上沫，或去头煎，桂枝必须去皮，不然会有鼻衄的后果。
(4) 头痛的原因：头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓，一般性头痛，其痛不会逾月的。
正如《素问·奇病论》中说：“帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。”又如《素问·风论》中所说：“风气循风府而上，则为脑风……新沭中风，则为首风。”
(5) 法则：祛风逐寒为主。
(6) 方解：凡风寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之从皮毛而出。本方麻黄散寒，桂枝祛风，更以罂粟壳固表止痛，甘草和中。痛偏于左者，为肝气上逆，用龙胆草泻肝火；偏于右者，为肺失清肃，以双钩藤平肝风（左右以先天八卦定位：左为震木为肝；右为兑金为肺）。陈细茶解结止痛，服之鲜有不效者。轻者一服即愈，重者二剂必愈。如服一剂不效，不可再服。因尚有不属于风寒入里之头痛，如梅毒蕴结、胃热熏蒸等就不是本方所治疗的。
《伤寒明理论》云：“伤寒头痛，何以明之？头痛谓邪气外在经络，上攻于头所致也。《难经》曰：‘三阳经受风寒，伏留而不去，则名厥头痛。’言三阳之经上于头尔。然伤寒头痛者，太阳专主也。何者？以太阳之经起于目内眦，上额交颠，上入络脑，经所谓太阳受病者，头项痛，腰脊强。又曰：‘七日病衰，头痛少愈。’虽然阳明、少阳亦有头痛，但不若太阳之专主也。盖太阳为病属表，而头痛专为主表证，虽有风寒之不同，必待发散而后已。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，伤寒也，麻黄汤主之。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，中风也，桂枝汤主之。虽有伤寒，六七日不大便，头痛有热者，而与调胃承气汤下之者。又云：‘若小便清者，知热不在里，仍在表也，当与桂枝汤。以头痛未去，虽不大便六七日，其小便清者，犹为在表，是知头痛属乎表者明矣。’头痛一切属三阳经也。而阴病亦有头痛乎？太阴、少阴二经之脉，皆上至颈、胸中而还，不上循头，则无头痛之证。惟厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连日上出额，与督脉会于颠，病亦有头痛。经曰干呕，头痛，吐涎沫者，吴茱萸汤主之者是矣。
夫头者精明之府也，神明居之，小小邪气作而为头痛者，必曰发散而可也。其或痛甚，入连于脑，而手足寒者，又为真病，岂能发散而已哉。呜呼！头痛为外疾犹有不可治者，又矧脏腑之疾乎。”
这里明确指出了：伤寒头痛者，太阳专主也，虽然阳明、少阳亦有头痛，不若太阳之专主也。盖太阳为病属表，而头痛专为主表证虽有风寒之不同，必待发散而后已。是知头痛属乎表者明矣，头痛一切属三阳经也。而厥阴之头痛及真头痛与伤寒头痛不同，不在首风三两三治疗范围之内，读者当明鉴。
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本文部分内容选自《从经方庙堂到民间江湖——一个青年中医之路》（中国中医药出版社出版，黎崇裕著），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！