一个合格中医的几条标准

文 / 就心阁
2018-05-07 20:08


现在商业化利益化的社会,中医生已经很少了,纯中医更是少之又少,很多中医开的是检查单和西药,或者中成药,想找一个好的中医看病相当困难,那么,如何判断一个中医是不是一个相对合格的中医呢,下面介绍几点供参考。

第一,先说药方,一个好的药方的基本要求是好的配伍和药方药味的多少。一个完整的药方由君,臣,佐,使,组合而成,君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,是不可缺少的药物,臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其药力小于君药。佐药:有三种意义,一是佐助药,协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状。二是佐制药,用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性。三是反佐药,即根据病情的需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,当病人不拒药时就不必用反佐药。使药:有两种意义,一是引经药,即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。

《素问·至真要大论》:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”“君一臣二,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。”这句话是说一个药方药的味数,13味药就是大方了,当然这是参考范围,一般一个药方十几个药,算是正常范围,毕竟我们要考虑到现在的病的复杂性以及中药材质量的问题。但是现在很多中医,为了卖药,为了药店的生存,一下去开个药方就是几十味中药,可以说他是为了赚钱,而不是在治病,也可以说,他心里辩证疾病没底,靠药物数的多来打乱仗,这样靠的是运气在治病而不是真正的医术。所以看到一个开几十位味中药的,那么请先考虑下再喝。当然,我们说的虽然是现在的普遍现象,但是也要知道有特殊情况存在,不否认有些大方子的作用。这是个参考范围,现在开几十位(20味药以上)药的也很常见。治病就好比是打仗,要知道兵不在于多, 贵于精。以前名老中医开药都不会太多,药效却很好。

第二,中医治病,辨证论治,一般你找到一个中医,一下子给你开几十副药的,要慎重,因为疾病是在不断变化的,方子是要根据病情的变化而不断调整的,几十付药下去,没有灵活性,没有变动性,适应不了疾病的变化,导致很多病治不好。一个方子一般也不可能就把一个病完全治好,那样的话,病不是很容易就好了吗,也没有这么多患者还在疾病中挣扎了。所以,有的患者拿着一个方子当秘方,天天喝,那个也不是真正的中医治病方法。治疗你目前存在的疾病,解决你的痛苦,这个可以算是在治标,那么,标病是在一定的基础上发生的,就是人本身的体质,一般标病症状解除了,看上去是好了,但是并不代表你就完全好了,还有体质需要调理,如果不调理,这个病暂时的好了,但是过段时间,又出现 了,就像是韭菜,把韭菜叶子割了,但是他的根还在,所以要彻底治好,必须调理好体质,实际上就是中医的养生,治未病,而调理体质是个慢过程,就不是一副药两付药就解决问题了,古代的名医孙思邈,他有很多养生的药方,在没有疾病的时候根据气候等情况,经常服用,这样就可以预防和减少很多疾病的发生,而不是等疾病形成了才去治疗。

第三,关于疗程的问题,还有包治愈的问题,治病没有绝对,就像其他任何事情一个道理,没有绝对,没有百分之百,话说疗程的说法,以及包治愈的说法,这些是骗人的一种手段,而且一般是屡试不爽,这个其实是抓住患者急切想治愈疾病的心理弱点,这样患者就很容易上当。而很多人病急乱投医,他们更希望医生给他们一定的明确的保证。他们不懂得这个道理。

实际上,中医治病没有明确的疗程这个说法,除了特殊的几种疾病有自愈时间规律以外,其他的疾病都没有几个疗程就能治好的说法,比如一个痛经的患者,你说几个疗程能治好呢,要是都知道几个疗程能治好,那么也没有那么多的人还在疾病的痛苦中苦苦挣扎着了,早就按照疗程给治疗好了。再说百分之百的包愈,如果都能包治愈,同样没有这么多人还在痛苦中挣扎了。

如果抛开一切影响因素,最理想化的状态,病都是能够治好的,但是实际上,在治疗疾病过程中,要受到外界一切因素的影响,这样就出现了很多不治之症,即使是个再厉害的医生,他也不能扭转乾坤,比如,一个小感冒,理想状态下,很快就好,或者自己好,但是假如一个风寒感冒的,本来快好了,不小心,又去淋了场大雨,导致风寒湿再次侵犯人体,这个时候,病不但不继续好,反而加重,这就是常见的,外在因素的影响,再比如,一个癌症患者,理论上,如果他早期及时接受治疗,那么也可能会好,但是如果他错过了最佳治疗时机,病情已经相当严重,这个时候药也有可能是无能为力的,再加上患者这个时候精神垮了,自身抗病能力没有了,就更难治疗了。

再说,本来在治疗这个病,中途来了感冒之类的,这样,就要及时更换治疗方向,先得把感冒治好,那么也就没有疗程这个说法。还有,这个病是个湿性病症,那么,他在治疗,但是他身处一个湿性环境中,那么本来治疗没那么困难,但是他反复感受这种湿邪,病也就缠绵难愈。气候,环境,人体本身的体质,情志,饮食,等等,每分每秒都在影响着人体,对治疗无形中有着巨大影响。 再高明的医生,也不是神仙,不能治愈天所有的疾病,之所以说他高明,是因为,他比一般的医生多治好了几个患者而已。如果10个人,其他医生治好4个,那么他治好了8个,始终还有两个是没治好的。有个笑话,是说一个患者躺在手术台上问医生,我能治好吗,那个医生信誓旦旦的说一定能,因为这个病治愈的机会是百分之一,前面99个已经死了,所以,最后一个一定成功,那么,你就一定会好了。请问你会问这样的问题吗,这样的回答会让你满意吗。治病不是概率问题,再高明的医生也不会包治疗,自古名医没有一个说过包治愈的,治病期间会受到各种因素的影响,所以没有百分百,不管是名医还是一名普通的医生。

第四,医德问题。很多中医,一个中医一开一大包药,几十种药,煮药都要个大锅才能煮,上面说了,如果不是他辩证不准确,就是为了卖药,一副药一百甚至几百,还有些医生专门用贵药,什么鹿茸,虫草,穿山甲,什么贵用什么,他们不考虑患者的经济能力,这个压力巨大的社会,治病,不仅仅是要治好,更重要的是治得起病,药医病,本就无贵贱之分,很多贵药没有多么神奇,只不过是稀少或者是商业炒作来的,对于一个有道德的医生来说,在选择药效的同时,也需要考虑患者的经济问题。

目前还有很多打着中医旗号的“养生专家”,他们炒作各种中药来养生。这里就不细说了。当然还有很多人自己买各种中药产品来养生的。我们始终强调的,中医治疗是辨证论治,对症治疗,如果不对症的情况,比如吃虫草,跟吃米饭没有什么区别,甚至还不如吃米饭。当然我们说中药是有偏性的,有些如果不对症,可能还有不太好的作用。

第五,是找中医治疗的朋友自己应该知道的问题,中药是个量的积累的过程,就像那个饼子原理,你吃了3个饼子饱了,你不能说,早知道只吃第三个,你吃饱的原因不是第三个,而是在前面两个的基础上,加上第三个,才饱的。中药是一样的道理,给你开3服药,就应该把3服药喝完,靠这3付药药力的积累把病慢慢祛除,他不像西药的止痛药,喝下去,麻痹神经,让你感觉不到疼痛,你就以为这个药这么好呢,立竿见影,实际上这个是掩耳盗铃,不是在治病,比如一个风湿病,中药下去,是慢慢一点一点把这个风,湿驱除体外的,疼痛是慢慢减轻的,在你体内风湿还没完全驱除之前,疼痛不会全部消失,不是西医的止痛针,麻痹你的神经,让你失去痛感知觉,就以为风湿好了。同样,其他的在你的疾病没有完全好之前,症状会一直存在,只是慢慢在减轻,一点一点的在消失,所以不要希望有啥灵丹妙药,立竿见影就把病治好了。喝中药,一旦喝了有效果了,就应该坚持不间断的喝,像打仗一样,一鼓作气,把病邪慢慢驱除体外,喝下停下,这样病邪有喘气的机会,贻误了战机,对你自己治病不利,拖着治疗时间,病症不断在变化,病也就久治不愈。