治疗类风湿性关节炎,不要轻信民间偏方

文 / 家庭医药杂志
2018-03-28 21:02

过去,由于诊疗技术的落后,对类风湿关节炎的治疗手段比较有限,人们对这个病的认识也不足,很多患者早期不能及时诊断、及时治疗,晚期关节变形又没有好办法治疗,最后等待的结果就是关节畸形、残疾,生活不能自理。所以,类风湿关节炎素来有“不死的癌症”之称。

治疗类风湿性关节炎,不要轻信民间偏方

从“不死的癌症”这个称号上,就能看出来人们对类风湿关节炎(简称类风关)的畏惧之心,很多不了解这个病的患者,患病之后很容易被绝望的情绪笼罩。临床所见,患者常有下面几种不良表现——

① 恐慌:觉得自己得了不治之症,将来必残无疑,所以心里又害怕又慌张,不知如何是好。

② 放任:觉得这个病反正治不好,爱谁谁,不看也不治,听天由命。

③ 乱投医:恐慌之余,四处求医,听信一些邻居的偏方,“神医”的秘方,断根的“神药”。

事实上,医疗业发展至今,类风关并不是无法对付的,即便不能“断根”,也能像很多慢性病一样达到临床控制(即长时间不发病)。关键是要早诊断、早治疗。

关键是做好以下两项工作:

1. 尽早识别

类风关的早期,一般只是表现为少数几个关节的疼痛肿胀,如果不进行规范治疗,进展到晚期的关节畸形,大概需要经过10~20年的时间。也就是说,我们有10~20年的时间可以预防关节发展成可怕的畸形。不过即使这样,也不能掉以轻心。因为该病没有行之有效的预防办法,治疗的关键时期,是刚发病的头2~3年时间,治疗越早,效果越好。

我们说越早越好,但这个“早”也有一个大概的期限。这个期限就是从出现关节症状起的6 ~12个月之内 。从我们的专业角度,12个月以内算是“早期”,6个月以内算是“早早期”。

而要想尽早判断出是否患有类风湿性关节炎,关键是要看关节的疼痛肿胀以及疼痛肿胀的时间。

①关节肿胀和疼痛

类风关早期会出现关节肿胀和疼痛。人们可能有一种印象,好像只有对称性的小关节(比如手指或脚趾的关节)的肿痛才是类风湿,其实很多类风关早期的症状可能是单侧的关节炎,也可能是大关节(比如一个膝关节或者一个踝关节的肿痛)。但类风关一定会有关节的肿胀,如果只有关节疼,而不肿,可能就不是类风关。

②持续一段时间

这个时间至少是4~6周。类风关是慢性关节炎,肯定是持续性的。很多人在受凉或者劳累后,可能会有短暂的关节肿胀和疼痛,但有时几天就自己好了,后来也没再犯过,这种情况可能就不是类风关。如果关节疼痛和肿胀持续不缓解,或者反反复复的犯,就得怀疑类风关。

怀疑自己得了类风关时,最要不得的就是病急乱投医。有人得病之后恨不得这个病赶紧好,于是有听信邻居大妈的,有找江湖游医的,有寻求祖传秘方的。他们中的很多人在外面兜兜转转好多年没找对地方,最终来到我的门诊,来的时候坐着轮 椅的,拄着拐的,伸出手来关节像鸡爪子一样的,比比皆是。这都是被所谓的“神医”“神药”害的。

正确的做法是:如果您的症状刚好符合我上面说的情况,先别担心,也别着急,尽快到医院找大夫,而且一定要到正规的医院找风湿免疫科大夫给您确诊。

大夫可能会给您做一些检查, 比如类风湿因子、CCP抗体、血沉、C反应蛋白等,有时可能还会让您拍片子,这样才能作出正确的诊断。千万不要为了图省事,不愿意做检查,结果得到错误的诊断,耽误病情。

治疗类风湿性关节炎,不要轻信民间偏方

2. 规范治疗、不轻信偏方

确诊为类风关后就要尽快治疗。

① 遵医嘱

类风湿因子,很多人认为类风湿因子阳性就是类风关,这其实是一个误区 。首先,类风湿因子阳性可以出现在很多情况, 比如乙肝 、丙肝、结核病,还有除了类风湿关节炎之外的其他风湿性疾病,比如干燥综合征、红斑狼疮等 。而且 ,有一部分正常人,尤其是老年人中也可能出现类风湿因子阳性。

所以见到类风湿因子阳性不要惊慌,一定要具体情况具体分析 。其次,并不是所有类风关的患者都是类风湿因子阳性。只有约60%~70%的类风关患者类风湿因子阳性,其他30%~40%是阴性的,这部分患者的诊断要特别小心,千万不要漏诊。

而一旦确诊是类风湿,那么患者及家属要清楚认识到:类风湿是一种慢性病,所谓慢性病就是要跟您一辈子的病。所以,要做好终身服药的准备,千万不要听信所谓能除根的“神医”“神药”或者祖传秘方,这样只会延误病情。

一定要按照正规医院风湿免疫科大夫的医嘱进行服药,并且按照大夫规定的时间来复查。一方面观察药物疗效,另一方面也观察是否出现药物不良反应 。即使病情好转,或者稳定,也不要随意停药,一定要在医生的指导下减少药物或者停药。

② 多沟通

治疗类风湿的药物很多都有不良反应,甚至有些还是治疗肿瘤的药物,说明书上写的不良反应都很可怕。但是真正会出现的不良反应其实很少,很多患者其实完全感觉不到。即使真的出现不良反应也不用担心,大夫会根据您的情况进行调整。但前提是您需要及时有效的跟大夫进行沟通。告诉大夫您的担心,您服药以后的不舒服,以便您的问题及时得到解决。千万不要看到不良反应或者出现不良反应就把吃的药一停了之。贸然停药的后果就是疾病复发,复发的后果就是比开始更加难治。

一个合格的、聪明的类风湿关节炎患者如果做到了以上这两步,就能够做到少花钱、少受痛苦,最重要的是疗效会更好。

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