为什么慢阻肺病人更易出现营养不良？营养不良对慢阻肺有什么影响？

在慢阻肺病人中，有25%的门诊患者存在营养不良，50%的住院病人存在明显的营养不良，有急性呼吸衰竭的慢阻肺危重病人存在营养不良的比例高达60%。

为什么慢阻肺病人更易出现营养不良呢？

1、胃肠道功能受损：缺氧和二氧化碳潴留是最基本的影响因素，胃肠道粘膜的缺氧及二氧化碳的刺激可引起严重的胃肠功能障碍。

2、饮食摄入不足：患者因食欲不振或药物影响，进食减少，一部分患者进食时血氧饱和度下降，加重了呼吸困难，也成为进食减少的原因之一。

3、机体适应机制：在呼吸衰竭时机体通过一系列调节机制降低体重，从而降低耗氧量，以适应受损的肺功能和低氧血症。

4、能量需要增加（或高代谢状态）：呼吸衰竭的患者用于呼吸的耗能较正常人高10倍；此外，也有些患者因发热等处于高分解状态，对营养需求更高，更易出现营养不良。

5、其他：情绪不佳、吸烟、营养知识不足、饮食与生活安排不当、经济条件及家庭条件的限制等也能成为营养不足的原因之一。

营养不良对慢阻肺有什么影响呢？

营养不良作为临床疾病的常见合并症或继发症，不利于病人的临床康复，至少在3个方面影响呼吸系统：降低呼吸肌的功能，改变其结构；降低换气通道的能力；以及降低对呼吸道致病微生物的免疫和防御能力。严重的营养不良甚至会致使呼吸肌发生病理性改变。患者会出现肺功能下降、反复感染和引发呼吸衰竭，而这些表现又会加重营养不良。合理有效的营养支持有助于阻止并改善这一恶性循环。

慢阻肺病人如何进行营养支持？

在所有呼吸系统疾病的治疗中，营养治疗是重要的治疗部分。补充营养也是慢阻肺患者治疗的重中之重。慢阻肺患者的一般营养原则包括：保持良好的饮食习惯，进行平衡营养；改善呼吸肌肌力和运动耐力，总热卡的摄入符合实际需要量，注意适宜的糖脂比例，使患者的体重接近理想体重；少食多餐。