预防老人贫血吃什么好？你可知道：补铁还不能缺少维生素C

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我国60岁以上老人是缺铁性贫血的高发人群，约在十年前有资料显示，发生率为21.5%，超过育龄妇女。矿物质铁是造血的必需原料，膳食中缺少铁是中国老人发生贫血的主要原因，也就是说，老人最常见的贫血是缺铁性贫血。

笔者在大连市某居民小区对98名55岁以上的老人做调查，相信结果会对各位有所启示。

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缺铁性贫血约占贫血的90%以上。本文将告诉你：是什么因素影响了老人从膳食中获取足够的铁？以及如何纠正？

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先说说贫血的诊断指标

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化验检查，循环血液单位容积内血红蛋白男性低于正常(120g/L、女性<110g/L)，红细胞压积男性<0.40、女性<0.37，伴有或不伴有红细胞减少，即可诊为贫血。

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贫血是疾病，也是一种症状。它可以是血液病的主要表现，如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血，也可以是肿瘤等其他疾病全身反应的一部分。

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笔者用肉眼作眼结膜与指甲检测，结合临床症状询问(如有无头晕、心悸气短、疲乏无力等)，以及饮食行为（是否吃素或膳食中缺少富铁食物等）的问卷调查，在98位调查对象中至少发现有25名患有贫血,占比25.5%。

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分析老人发生缺铁性贫血的原因

笫一、造血功能减弱，生理学揭示，70岁以上老人的造血骨髓组织仅为年轻时的一半；

笫二、老年人胃壁细胞萎缩，消化液分泌减少，导致造血原料吸收障碍；

笫三、不少老人食欲降低，进食少，造成矿物质铁与维生素摄入不足；

笫四、一些老人患有痔疮、肛裂等慢性出血性疾病，长期处在慢性失血的状况下，从而导致贫血。

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以上原因有生理性的，也有病理性的。若为后者，比如第四条，便应积极治疗原发病，否则，贫血便不能纠正。

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笔者对认证的25名贫血老人，查看了有关饮食的问卷调查，发现饮食行为也是一个因素，而且，是一个重要的因素。试分析如下：

1.猪肝、猪血、鸡肝、鸭肝、鸭血是铁含量最为丰富的食物，25名老人都没有经常吃猪血、猪肝、鸡肝的习惯。

2.肉类食品是人获取铁的重要来源，吃肉较少的人，发生贫血的可能性更大。大多数老人摄取铁的来源是瘦猪肉，少数人依赖牛肉、羊肉、鸡肉。

3.在调查的25名老人中有7位吃素，或很少吃鸡肉、牛肉、羊肉、瘦猪肉等肉食。原因是信仰佛教，不杀生，也有人误以为吃肉致胆固醇升高，有害健康。这些人铁的来源主要是芹菜、菠菜、油菜、韭菜、大枣等植物性食物。这几种食物中的铁含量虽然较其他植物性食物高，但与猪肝、猪血与肉食等动物性食物比，却利用率很差，于是便很难使摄取铁量达到日需要量。铁含量较高的食物还有芝麻、紫菜、裙带菜、黑木耳、海带，有些人也食之不多，或基本不吃。

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中国营养学会制定的成人每天铁的推荐量标准是10~12毫克。由以上分析可见，不良的饮食行为，即摄食富铁的动物性食物少，致使很多老人不能从每日膳食中获得充足的铁，乃是他们发生贫血的重要原因。再加上造血组织减少和吸收率低等生理性因素，致使贫血成了中国老人的常见病、多发病。

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另外，还有两个因素也不可忽视：

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有人认为，膳食中缺少优质蛋白质也能导致也贫血，吃素的人和吃肉量较少的人，大多都存在优质蛋白质供应不足的问题。

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维生素C是促进人体利用矿物质铁的必需因素，膳食缺维C也将影响铁的吸收利用。维生素C主要含于新鲜水果中，维生素Ｃ含量高的水果有樱桃、草莓、橘子、猕猴桃、蓝莓等。调查中发现有贫血的老人几乎很少吃这些水果，不少还没有天天吃水果的习惯。在水果中，苹果是个例外，它的维生素C含量很微，即便常吃，也难从中获得足够的维生素C。

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贫血的危害不可低估

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贫血，使老人免疫力低下和全身器官功能减弱，容易患病，促进衰老。而随着衰老，老人各器官组织功能逐渐下降，对贫血耐力减弱，又加速了器官功能减弱。所从，贫血对老人的健康和寿命的影响不可低估。

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本次调查乃个人之举，受条件限制，比较粗糙。仅做了简单的临床检查，没有血液检验数据，且例数不多，故谈不上研究，只能算作探索。但笔者仍可得出以下两个结论：

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其一

老人膳食中缺少铁，是发生缺铁性贫血的重要原因。所以，预防缺铁性贫血，就必须纠正老人不良的饮食行为，换言之，就是膳食中要有充足的铁供应，提倡老人常吃动物性富铁食物。

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笔者建议：

老人至少每周吃一次用猪肝或猪血烹制的菜肴。

对一定要坚持吃素的老人，则建议除多吃些芹菜、菠菜等外，还要多吃些黑芝麻、紫菜、裙带菜、黑木耳、海带。

其二

本次调查发现，多数老人对贫血认识不足，在98名老人中只有5名因患有其他疾病在医院作过血红蛋白测定。说明老人对贫血危害和发生原因普遍缺乏认识，从而不知道，也不关心自己是否患有贪血。

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如果本文能引起老年朋友对贫血的关注，则甚为高兴。

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抛砖引玉，笔者希望本文得出的粗略结果能引起医学界同仁对老人贫血做深入研究。

（拙作《老年人应该怎么吃》一书对老人贫血有专章论述。本文为其部分摘要的增修稿，今发“今日头条”，与各位共享。坚持科学的饮食养生,必能减少老人发生贫血的风险。 配图来源网络，侵删。）

《老年人应该怎么吃》是刘政与与老年病专家李学娟教授专为我国老人编著的一部科普养生书，2016年由人民卫生出版社（北京）出版。此书在介绍48种老年常见病基础上，着重叙述了老人该怎样科学的因病、因时、因人的安排饮食。

原国家卫生部副部长、朱德元帅的保健医顾英奇同志为本书写了长篇“读后”。

2018年该书获国家出版总局颁发“一带一路图书”银奖。

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刘政，主任医师，医学院大学本科毕业，早年做过十年临床医生。上世纪八十年代公派留学日本，为我国较早从事现代营养学与毒理学研究的专家。获省部级与市级科研奖项各二项，出版《动物毒物学》、《中小学生营养指南》、《家庭膳食百事通》、《老年人该怎么吃》等专著8部，发表科普文章千余篇，在电视、企事业单位、学校、养老院、社区做健康讲座数百场。