治疗失眠的用药总结,失眠、早醒、多梦、入睡难再也不怕用错药

文 / 追梦者呀
2021-08-23 00:25

聊起健康和养生问题,很多人更重视,看得见摸得着的有形问题。一些无形的问题往往被忽视。譬如有人吃了人参或阿胶,总觉得自己进补。如果手被刀伤了,流血了,会很惊恐,去处理。可是如果情绪不佳或者缺睡眠了,人们往往到不太在意。实际上缺觉对人的伤害远远大于许多有形的伤害。现在城市里很多学生、白领深更半夜不睡,早上又被闹钟叫醒后打着哈欠上路,都习已为常了。殊不知,这样的恶习对人有巨大的伤害。

比较起来三天不吃、三天不运动或者三天不睡,哪一个对人的伤害最大呢?无疑是三天不睡的缺觉。有人曾问我,吃什么最补。我说不是吃,而是睡觉,充足良好的睡眠。白天消耗的气血阴阳,到了晚上会合成补充,所以睡眠是气血阴阳都补。

说到被睡眠困扰,大概有这么几种。一是入睡难,二是睡眠浅,三是早醒,四是梦多纷扰

下面分别来谈一下。

心中有火难入眠

中医认为失眠的主因是阴虚阳亢。临床上,很多入睡难的人舌头红的特别多。舌头红大多是血热。阴主静,阳主动。晚上入睡自然要安静下来,人的大脑皮层的兴奋性降低,血压、心率、代谢、产热也都降低了,也就是中医说的阳气开始消退了,阴开始长了。如果由于情绪激动或者体质、或者饮食辛辣导致火旺,血中不断有热毒的东西刺激着大脑,就会影响睡眠,尤其是出现入睡难。中医常称为心火旺,就会干扰神,因为心主血脉、主神志。

心病自然心药医,解铃还须系铃人,治疗这一类失眠,情绪与心理的自我调节特别重要,并不能单纯依赖药物。

当然,清心火的药也可以起到辅助作用。治疗心火旺最常用的中药是黄连,还有莲心、竹叶。严重的心火引动肝火,出现激动易怒,可以加清肝火的龙胆草、栀子花、羚羊角等。

还有一个中成药叫天王补心丸也可以治疗此类失眠。这个药个缺点是有朱砂,不可久服。

气不顺与入睡难

就是心里有事或情绪不畅快,焦虑,火闷在心里发泄不出。特别是在城市里充满压力与竞争的形势下,很多人对自己的事业处境与未来不确定性感到担忧,或者对自己的目标有过高的期待,或者家庭、恋爱与婚姻的情感困扰等。

相当多的人肝气不舒,产生失眠。这类失眠,一是由于郁而化火,肝火旺。二是肝疏通气血,肝气郁结不畅,肝疏通气血功能障碍,出现气血不畅,同样也会影响神的安宁。

相当多的失眠或入睡难是这个原理,约有一半以上。许多国内治失眠的中医专家都喜欢从疏通气血和清肝入手。

常用的药物有柴胡、白芍、枳实、合欢皮、钩藤、郁金、丹参等都是疏通气血类的药物。同时配合安神类药物效果更好。

气血虚与睡眠浅

相当多的人是睡眠浅,很容易醒。这类人有时候往往越累越疲劳越睡不着。部分人伴有面色萎黄、舌质淡、脉细弱,有些人是贫血,有些人血压较低,有些人肠胃比较差,吃得不多,大便偏烂,中医常认为这种类型的睡眠浅或失眠是由于心血虚,心失气血的滋养,有的是因为平素脾胃弱,消化吸收的营养少,有的人是遗传的气血虚体质,还有的人操劳,这种劳既有体力上的,也有心理上的,还有的是晚上被剥夺睡眠,比如照顾婴幼儿、照顾老人或病者等。 这种失眠或睡眠浅必须要调补心血和健脾益气才可以。

常用中成药归脾丸就是治疗这类人的常用方。药物主要是人参、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉、红枣等。还有像猪心炒黄花菜适合于此种失眠类型。

痰浊阻滞与胆小梦多

睡眠不仅仅是时间问题,还有睡眠质量问题,所谓睡眠质量就是指深度睡眠的时间。有的人睡5-6个小时,白天神清气爽,有的人睡8-9个小时仍然头昏脑胀,四肢酸困。其中睡眠中的梦情况也是反映睡眠质量的指标之一,如果整晚恶梦纷扰,往往深睡眠的时间不多。当然梦多有心火,肾阴虚也可以有痰浊干扰。其中以痰浊或痰火的居多。

痰浊体质这类人多见偏胖,胆小晕车,血脂易高,易有头晕,舌苔多厚腻或舌质偏胖。他们往往喜吃肥甘厚味与饮酒。常用的中药方是温胆汤,有痰火用黄连温胆汤。常用中药半夏、茯苓、僵蚕、石菖蒲、远志、合欢皮、胆星等都有化痰安神的作用。另外有一个化痰浊理气萝卜子(莱菔子)同样有很好的通便化痰安神作用。

肾阴虚、早衰与失眠

随着年龄的增加,一些人开始早醒,本来早上7点醒来,慢慢地6点多,后来5点多,再后来的有甚至4点多醒来再也睡不着了。

有些励志的文章,说说某某老总很成功了,可早上5、6点就已经开始工作了,殊不知相当多的人是无奈的早醒。 早醒是衰老的指标之一。有些老人家常常往往天不亮就起床了。

中医认为,早醒的主要原因是肾阴虚。肾中的精气元阴,是五脏中其它四脏的阴需要肾阴来滋养,肾阴是源泉。如果年龄大了或者房事过度,或者其它原因,伤了肾阴,那么肾阴亏损就不能滋养心阴,心阴虚,就会阴阳失衡,出现心火亢奋。一些更年期综合征的人也常会早醒。

补肾阴最主要的药物是地黄,中成药主要是六味地黄丸或知柏地黄丸。特别是知柏地黄丸,对肾阴虚引起的早醒有不错的疗效。

食积与失眠

中医当中有一句话叫胃不和则卧不安。意思是说,胃里边不舒服,有积滞,就会影响睡眠。很多喜欢应酬的人,晚上吃的多,也容易导致睡眠不踏实。你想啊,晚上大脑明明开始休息了,你那边的胃啊、肠啊还在那儿咕噜嘟噜闹个不停,当然会把这个信息传个大脑,吵得大脑不得安宁。这个就是胃不和则卧不安。

其实,身体任何一个器官如果有和,有病理,都有可能影响睡眠,牙痛了、皮肤痒了,咳嗽了,尿频了,都会影响踏实的睡眠。治疗食积导致的失眠,常用方是保和丸或越鞠保和丸。前面讲的萝卜子也有一定的消食助眠作用。

心阳不振与失眠

大家可能有这样的体验,如果白天做了很累的体力活,比如长途远行或爬山,或者打球等,可能到了晚上倒头着枕就睡。说明兴奋与抑制是相辅相成的。就是白天心神兴奋,晚上才能自然的转入抑制。有些人由于心脏阳气不足,本身是没精打采的,白天也是昏昏沉沉的,处于半兴奋半迷糊状态,到了晚上自然难以转入抑制,就难入睡。这种人的状况既有生活方式的问题,也有本身体质的问题。

这类人往往偏于皮肤白,人怕冷,舌头淡暗,脉沉弱,血循环慢。这类人的失眠需要温补心阳开窍醒神,一般的清心安神以临睡服为主,这类人服药要在白天。药物如人参、五味子、桂枝、炒枣仁、石菖蒲、远志等。严重的可以加少量的麻黄、仙灵脾等。