中医“益元健肌方剂”治疗运动神经元病的案例

48岁的刘女士身体一直很健康，但是半年前无明显诱因开始缓慢发生右手肌肉无力，逐渐向双手及手臂及双下肢发展，站立不稳，需要旁人搀扶，逐渐发展到四肢远端肌肉萎缩，说话费力，发音不清。在本地医院诊断为运动神经元病肌萎缩侧束硬化症，经予维生素类药、改善脑组织代谢等药治疗后，效果不佳。于是求诊于中医。

诊查：四肢痿软无力，需家属搀扶方能缓慢行走、说话费力、发音不清、头昏、失眠多梦、时感喉中有痰难以咯出、神疲懒言、急躁易怒时而抑郁易哭、口渴不欲饮、面色痿黄无华、舌质红苔黄腻、脉弦细。诊断为因肌肉萎缩，证属痰热内蕴、肝肾精亏。治疗采用驱邪扶正的方法，先驱湿涤痰，兼以益气养精。

开方“益元健肌方剂”加减：茵陈、广香、半夏、陈皮、竹茹、竹黄、天麻、钩藤、石决明、太子参、丹参、枣仁、麦冬、五味子、红参须。

刘女士服用3个疗程后，复诊头昏及失眠减轻，但咽部仍痰粘难咯，难受异常，四肢痿软，舌质红苔黄腻，脉弦细。方用：射干、玄胡、麻绒、桔梗、橘络、旋覆花、百部、冬花、银花、梅花、大海、苏子、白芥子、莱菔子、远志、菖蒲。

继续服用3个疗程 后，三诊刘女士咽喉清爽，已无头昏，失眠，仍感觉四肢痿软，说话费力，舌质红苔黄微腻，脉弦细。方用：黄连、焦栀、远志、菖蒲、益智仁、天麻、钩藤、龟板、鳖甲、酸枣仁、丹参、羌活、白芷、川芎、藁本、细辛。

连续服用2个疗程后，四诊患者感四肢明显有力，行走平稳，甚至随意倒退行走，说话轻松，发音清晰，心情愉快，与8月前相比判若两人。以后在前方基础上随症加减，配合针灸和药膳治疗，患者至今病情平稳，未再复发。