注意！FDA提出最严重警告：孩子生病，这些药坚决不能轻易用！

3 月 4 日，美国食品药品监督管理局（FDA）对孟鲁司特钠（又名：顺尔宁）发布黑框警告，强调这个药存在的精神健康副作用风险。

图片来源：www.fda.gov

黑框警告是美国食品药品监督管理局（FDA）对药物上市采取的最严重警告方式，要求在药品的说明书最前端的位置增加粗黑的方框，对该项药物的使用风险进行提醒。

很多妈妈对孟鲁司特钠这个药都有所耳闻，甚至不少家庭会把这个药当做常备药，用来“预防过敏”“治疗感冒”。

今天局长特意邀请了山东省安丘市中医院主治医生郭晴，来给大家讲解包括孟鲁司特钠在内的几种常见儿童药物。

当孩子生病不舒服时，切忌随意使用，它们的后果有时候比你所想象的要严重得多。

01 孟鲁司特钠

这个药物之所以会被追捧，是因为它治疗喘憋的功效比较好。

孟鲁司特钠是白三烯抑制剂，它能够抑制气管收缩，还能够减少气管里边痰液的生成，尤其对患儿夜间咳嗽有明显的效果。

因此，宝妈们很容易就忽略了，孟鲁司特钠可能引发的精神方面的问题。

不过也不必过分担心，现实中很难找到一个完美无缺的药品，孟鲁司特钠精神副作用的警告是属于药物安全警戒的常规操作，目前尚无更明确证据证明，孟鲁司特钠与性格改变等精神问题有直接联系。

因此在用药前，家长应与医生充分沟通，权衡利弊后再使用。

02 复方感冒药

图中的小儿氨酚黄那敏颗粒就是复方感冒药的一种，1969～2006 年，美国食品药品管理局（FDA）共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告。

为什么会这样？

因为大多复方感冒药都含有扑尔敏和伪麻黄碱成分，特别是对乙酰氨基酚，一旦过量会致命。

所以我们在使用美林或者泰诺林的时候，都强调要按体重定时定量使用。

而且复方感冒药往往含有多种成分，每多一种成分，宝宝面临的药物不良反应风险都会提高。

由于安全性问题， 2016 年FDA 发布公告：

2 岁以下儿童不应给予任何含有减充血剂或抗组胺药物的感冒药。美国药品制造商也为复方感冒药添加产品标签——「4 岁以下儿童禁用」。

那我们家长该如何区分这类复方药物呢？

一般来说，复方药的药名中往往带有“氨、酚、布、敏、麻、美、愈、胺”这些字眼，如果看到药品带这些字眼，家长就要提高警惕了！

03 病毒唑

病毒唑，也称之为利巴韦林。它有很多种剂型，颗粒、口服液、喷剂等。

因为含有病毒二字，所以很多人都把它当成“万能的抗病毒药”。

但其实病毒唑的用药范围很窄：

口服制剂只针对于丙型肝炎，喷剂只可以用于呼吸道合胞病毒这一种病毒引起的严重的肺部炎症，对普通的感冒发烧无效。

查阅国家药监局对利巴韦林的评价，它在儿童用药这一栏当中是缺乏常规研究资料的，也就是说，其用药效果不明确以及副作用较大。

而在喷雾剂说明书中则显示，“针对于呼吸道合胞病毒感染以及丙型肝炎的治疗”，这也意味着：

遇到普通的感冒、流感、手足口以及秋季腹泻，使用病毒唑是没有科学依据的，反而可能加重孩子的肝功能以及血红蛋白的损伤。

另外，利巴韦林的主要毒性还能导致患儿出现溶血性黄疸，用药1-2周就会出现严重的贫血、黄疸。贫血严重还可以导致心脏及肝脏的损害等。

在国际的一项调查研究当中，病毒唑导致胎儿出现畸形的发生率也是比较高的，所以一般禁用于孕妇跟哺乳期妇女。

04 庆大霉素

庆大霉素主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染，现在被广泛用于治疗胃肠炎、上呼吸道感染和肺炎。

而在国内，每年约有3万名儿童因用药不当造成中毒性耳聋，其中95%就是以庆大霉素为首的氨基糖苷类抗生素导致的。

庆大霉素有严重的耳毒性和肾毒性，表现为用药后出现眩晕、耳鸣、耳聋、急性肾衰竭等情况。

庆大霉素注射液说明书中也对孕妇、哺乳期女性和儿童进行了详细说明：

“可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，引起胎儿听力受损”；

“儿科中慎用，尤其是早产儿及新生儿”；

“用药过程可能引起听力减退、耳鸣或耳根饱满等耳毒性反应”。

这个药的副作用几率虽是千分之几，但一旦发生，后果是非常严重的，因此在用药选择上，除非万不得已，我们不建议给孩子使用此药。

05 宝宝用药有什么要注意？

1.很多药品是受到限制的，这些药品每年国家药监局都会发布，一定要密切关注这个信息，已经被取缔的药物，就不要再给孩子使用了。

2.如果宝宝用药的说明书，写着药物不明确，剂量不明确，副作用不明确，那么这种药物是直接可以抛弃的。

3.必须有明确的宝宝用药物剂量，明确什么疾病情况下才使用，才给孩子安全使用的。

4.不要擅自用药，也不要擅自停药。

以上4点建议家长反复默读几次，记下来，下次遇到宝宝用药有疑惑，可以参照这些要点，并结合医生的意见权衡考虑。