发热、咳嗽、流涕？先不要惊慌，教你区分是细菌感染还是病毒感染

在生活中，时时刻刻都发生着“感冒”、“发烧”、“流鼻涕”和“发炎”等会让人体感到不舒适的现象，而这些对人体造成破坏的病原体，有一些感染来自于细菌，而有一些来源于病毒，正确区分细菌感染和病毒感染不仅对于医学研究有重要的推进作用，还可以广泛运用于对细菌感染患者和病毒感染患者的临床治疗。

所以正确区分这两者的差异十分重要，那么，这两者对人体的感染都有哪些比较明显的区别呢？

一、细菌感染与病毒感染表现出来的症状不同

病毒感染患者会全身酸痛无力，但是脓性分泌物相对较少，而发烧、并且产生脓性分泌物为细菌感染的主要症状，细菌感染也容易引起扁桃体发炎，细菌感染的传染力弱于病毒感染，病毒感染的速度快，症状明显，而细菌感染则可急可缓。

二、细菌感染和病毒感染对于抗生素使用的效果不同

在大多数病毒感染中，抗生素对病毒一般没有作用；但是细菌感染者在使用抗生素后，一般在三天之内，症状会有所改善。一般来说，病毒和细菌能共同引起的症状有急性支气管炎和上呼吸道感染，其中病毒引起的原因更多。

三、在临床诊断中，细菌感染与病毒感染的化验指标不同

病毒感染者白细胞、中性粒细胞比例基本在正常范围内，C 反应蛋白很少超过每升 50 毫克；但是细菌感染的白细胞比例反应与病毒感染有很大差异，大多数超过一万以上，另外中性粒细胞比例明显升高，淋巴细胞比例会明显降低下降，C反应蛋白常常超过每升 50 毫克。病毒感染血常规往往白细胞不会明显的升高，不会超过一万，甚至以淋巴细胞的比例升高为主。

四、对于细菌感染和病毒感染的治疗方法不同

病毒感染在治疗方面，一般很少有特效治疗，但是流感是一个例外，可以通过使用奥司他韦，也就是平常所说的达菲等药物来达到治疗流感的效果，但大多数这些病毒引起的上呼吸道感染，或者急性支气管炎都有自限性，意思就是说病毒感染不需要太多的外界干预和治疗，这些病毒感染的症状就会自动修复，这个修复的时间一般在一个星期左右。

但是细菌感染往往没有自限性，需要通过外界治疗和药物抵御进行一定程度的干预才能达到治疗康复的效果，而细菌感染的主要菌种大多数以球状细菌和链球菌为主，因此可以使用二代头孢和青霉素等药物治疗，都能取得很好的疗效。

五、诱发细菌感染和病毒感染的原因不同

细菌感染通过对人体皮肤和粘膜的破坏而侵入人体。人体免疫反应有两种，非特异性免疫反应和特异性免疫反应。后者可分为细胞免疫和体液免疫。当人体的免疫功能下降时，对细菌侵入的抵抗能力会大幅度削弱，即使入侵细菌的数量很少，也有可能会导致感染。条件性病原体引起的医源性感染数量也会逐渐增加。

细菌对人体的杀伤力主要与致病菌的毒性和数量有关。如果大量毒性细菌或者致病菌进入体内，更有可能导致败血症。细菌侵入人体后不一定会引起感染症状，这还要取决于人体自身的免疫能力和细菌或菌群的感染能力。人体皮肤黏膜的保护能够有效阻挡细菌对人体的侵入，是有效的保护措施。

皮肤黏膜损坏后，伤口可能会出现发炎溃烂等症状，为细菌进入人体提供入口。皮肤被高温破坏后，肌肉组织大量坏死，为细菌的生存繁殖提供大量养分。尿道，肠道，气管或血管等受到损伤后，内部压力增大，细菌可能会进入血液，这也使细菌容易入侵。

当人体的免疫功能正常时，血液中的防御细胞如单核细胞和嗜中性粒细胞迅速清除进入血液的细菌，一般不会有罹患慢性疾病的风险。使用各种免疫抑制药物和接受放射治疗也是败血症高发的原因之一。广谱抗菌药的使用，会直接消灭一些抗药性不强的细菌，但是一些抗药性强的细菌不会受到影响并大量生存繁殖，同样也会引发败血症。

病毒感染在人体中间是非常普遍的。例如，在不发达国家，几乎所有的成年人都感染了单纯疱疹病毒；而几乎每个人也都患有上呼吸道感染这样的疾病。人体内的病毒感染大多为隐性感染。绝大多数显性感染的病毒感染都是急性感染，发病时间短，病程短，大多在 1 至 2 周内自行痊愈。还有少数病毒感染通过潜伏感染和慢性感染表现出相应症状。

多数研究结果显示，某些病毒感染与肿瘤的发生密切相关，如与EB病毒感染有关的鼻咽癌，与乙型肝炎病毒感染有关的原发性肝癌，以及与子宫颈癌有关的相关癌症。呼吸道、消化道、皮肤粘膜、眼睛等器官都是病毒感染的渠道。感染病毒的儿童比成人多。轻微病毒感染患者可以不需要外界干预也可以康复，严重感染的患者会遭受死亡威胁和残留后遗症。

因此，在新型冠状病毒疫情期间，除了做好相应的防护措施外，如果发现自己出现发烧、咳嗽、流涕、全身酸软等情况时，先不要惊慌，也不要胡乱猜测自己是否染上了新型冠状病毒，可以按以上几点区别，大致初步判断自己是属于细菌感染还是病毒感染，以便采取相应的措施和治疗。