冬春季发热、咳嗽频发；如何区分是普通感冒还是新型冠状肺炎？
虽然我们不想去医院，特别不愿去发热门诊，因为去发热门诊更容易被感染；另一方面万不得已去发热门诊，说明自己已经发热，可能出现了呼吸道疾病。
可是感冒、流感、新型肺炎常常都会有类似的表现，感冒全年均发，没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。
那么如何简单初步判断是得了新型肺炎还是只是普通感冒或流感呢？
我们参考1月27日，国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。
这也是截止目前为止，最新的新型肺炎诊疗指南。
对于我们老百姓来说，最重要就是对照自己的症状来初步判断是不是新型肺炎。
新型冠状病毒肺炎都有哪些最典型的变现呢？
以发热、乏力、干咳为主要表现。
少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。
也就是说发热、乏力、干咳、呼吸困难是新型肺炎最常见的表现。
钟南山院士说发热是最常见的表现
也就是说大部分新型肺炎患者都有发热的表现，但也有少数不热的情况；如果你去过疫区比如最近一个月内尤其14天内去过武汉等地，或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型肺炎患者，那么这时候要高度怀疑新型冠状病毒感染。如果您没有去过武汉等疫区，也没有高危接触史，除了发热之外，还有鼻塞流涕等明显的感冒症状，这个时候，则很可能就是普通感冒。
普通感冒通常会有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，可伴有发烧，一般是低中度发烧，时间也就是1一3天，基本3一7天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
新型肺炎，除了发热、咳嗽、乏力，还可能出现呕吐、腹泻等表现。
新型肺炎会有呼吸困难
一般能体会到呼吸困难，几乎所有患者都已经到达医院了，因为谁也不会傻乎乎都呼吸困难了，自己还在家琢磨，因为呼吸困难是一种非常难以忍受的感觉，必须尽快处理；所以如果已经发展到呼吸困难，肯定已经达到医院，既然到达医院，那么确诊是不是新型肺炎的任务自然交给医生，我们就无需判断了。
其实我们只能初步判断，即便是医生专家，也不能根据表现就能确诊是不是新型肺炎，最终的确诊需要：
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
这是目前诊断最准确的办法！
哪些人更容易被新型冠状病毒传染：
新型冠状病毒感染，人群普遍易感，也就是各个年龄阶段都可能被感染，婴幼儿和儿童也是可以发病的，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，致死率更高。
到医院医生是如何诊断新型冠状病毒肺炎的？
第一、去过哪里很重要
发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；或有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
也就是先问问最近14天都去过哪，有没有可能被传染？
第二、一般检查
症状：发热、乏力、咳嗽、呼吸困难；
影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
抽血等化验：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
第三、确诊
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
第四、治疗
虽然美国、泰国都说有潜在治好新型肺炎的药物，也治好了病人；但一方面病例数据太少，另一方面这些药物要么没有上市，要么国内没有。可信度值得商榷；按照目前我国卫健委及世界卫生组织的说法，暂时没有明确可以预防和治疗新型冠状病毒肺炎的药物。
一方面靠隔离治疗；一方面就是对症支持治疗部分结合中医药治疗；大部分还是要靠自己的免疫力。
当然不管是大家关心的疫苗，还是治疗的药物，目前科学家正在马不停蹄的研发中；但在疫苗或药物上市，或发到每个人手上之前，我们能做到的还是预防！预防！预防！
【心血管王医生版权】
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