类似感冒伴有关节疼 藏在身边“布病”了解一下

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近日，住在北京郊区的张先生出现不明原因的腰痛，还伴有发热，服用退烧药和消炎药后，症状虽有减轻，但仍反复发作。医生询问病史后得知，张先生家中养羊，且曾有母羊流过产。再经过一系列检查后确认，张先生患的是布氏杆菌病，简称“布病”。

北京大学人民医院感染科副主任医师陈美芳介绍，牛、羊是布氏杆菌病的主要传染源，牧民或兽医接触了患病的牛羊或尿液，皮毛等，细菌通过破损的皮肤或粘膜进入体内而感染。此外，进食病畜肉、奶及奶制品也会经消化道传染。

据陈美芳介绍，该病的临床症状与流行性感冒类似，且该病不会自行痊愈。“布病”患者体检时还可看到某些部位淋巴结肿大（腋下、鼠蹊部），肝、脾肿大等，该病潜伏期为2周至6个月。

发热、多汗，易误诊

“患者早期发病时会伴随着中度发烧，体温可达38℃-40℃，不同人发烧的热型差别较大。有的体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，‘布病’也称波状热。”陈美芳指出，多汗也是该病的重要特征之一，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质黏稠，多出现在头胸部等。

陈美芳表示，“布病”会引发相关慢性疾病，临床症状有很多种，可能导致多个器官或脏器系统、骨骼或关节的病变。“患者经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。由于疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节，极易被误诊为风湿病。男患者易出现睾丸肿大, 女患者可有月经不调、流产、白带过多等。‘布病’还会引起细菌性心内膜炎，如不及时治疗，将会有生命危险。”陈美芳补充道。

“布病”可防可治莫慌

尽管“布病”就在我们身边，但也无需过度担心，“布病”是可防可治的。陈美芳建议，普通人在日常生活中，不要食用未经加工和灭菌处理的奶和奶制品；尽量少吃路边烧烤；生食和熟食分开，使用单独厨具；不要生吃牛、羊肉，吃涮锅时，一定要煮熟；注意个人卫生，外伤出血一定要及时消毒包扎。

此外，应做好高危职业人群的劳动防护，既要防止布氏杆菌病在畜间传播，又要防止病畜传染给人；加强检疫，给牛羊等家畜定期打防疫针，治疗或处置病畜，加强畜产品的消毒和卫生监督，严格消毒病畜污染的畜舍、养殖场及饲养用具等。

陈美芳指出，目前治疗布氏杆菌病的用药为多西环素联合利福平或链霉素，需彻底治疗。同时建议患者注意休息，补充营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。

新京报记者 张兆慧

编辑 岳清秀 校对 刘军