生活中，感冒了免不了要吃药。可是有时候感冒药吃了一堆也没见效果，最后反而迁延不愈或者越来越严重；还有就是上次吃的感冒药好了，这次再用却不见效了，这到底是怎么回事？感冒药一大堆， 让人摸不着头脑的症状对于很多人来说，选择哪种感冒药的痛苦已经超越了感冒本身。

可是感冒究竟要如何分辨，毕竟是个常见病，每次都因为选择用药搞的头大也不是个长久之计。感冒药究竟要如何选择？我们就先看看常见的风寒感冒和风热感冒有哪些症状表现。

风寒、风热怎么判断？有什么区别？

其实中医里感冒分好几种症型，中成药里又根据不同的症型有不同的药。但比较常见的是风寒感冒和风热感冒。

关于感冒大家可能都有过类似的经历：感冒起来特别怕冷怕风吹，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喉咙痒，咳嗽，流清鼻涕痰稀；或是身热比较明显，头胀痛，咽喉红肿还痛，口渴，黄鼻涕黄痰一堆堆的；还有的时候早上起来是清鼻涕，过会儿就是黄鼻涕了；又或者鼻涕和痰是黄白相间的。

前两种情况其实分别对应的是风寒感冒和风热感冒的症状。所谓风寒和风热是分别同时受了“风、寒”、“风、热”两种邪气的侵扰。寒为阴，热为阳。风寒感冒寒性明显，风热感冒热性明显。

风寒感冒鼻涕痰色清、质地稀，怕冷是寒的表现。头痛、肢体酸痛是寒侵入肌肉腠理，经脉气血不通畅的表现，是寒的特征，收敛而低沉。喉咙痒，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，往来于皮肤包括黏膜之间。

风热感冒，身热，咽喉红肿，鼻涕黄稠，都是有热的象征，有向外张扬的特征。而咽喉的痛则是外邪进一步入里化热聚集在咽喉导致的。

除此之外，从舌象上来说，风寒感冒的舌苔是薄白的，而风热感冒的舌苔是舌尖边红、舌苔黄。

风寒感冒我们要解表散寒，而风热感冒我们就要解表清热了。如果清黄鼻涕轮流上或者鼻涕痰黄白相间，就要考虑“寒包火”了，这是身体有热又受了寒导致的。要先散风祛寒再清热。（关于寒包火可以参见感冒好不彻底、发烧反复，“寒包火”了解一下）​

感冒一定要清热吗？

上面我们讲了有风寒和风热感冒之分。但实际生活中多数人并不会区分寒热，认为感冒是上呼吸道感染引起的，既然有炎症就要清热，选用一些寒凉药，比如清开灵、抗病毒口服液，或者抗生素来消炎。

风热的感冒有热的我们需要清热，可是对于风寒的感冒，再用寒凉的药，这种情况下感冒不见好就不足为怪了。

所以，感冒有热要清热，热症有什么特点和症状我们上一个环节介绍过一些，大家可以尝试去感受判别，没有热就不要一味的清热了。而且既然是风寒风热，我们要擒贼先擒王，祛寒清热的同时一定别忘也要祛风解表。有的感冒迁延不愈，很大程度上是寒热去了，“风”却没解。

风寒感冒，吃寒凉药的危害

我们知道冬天冷的时候除了打开暖气我们还可以喝些热汤暖暖身子，可是如果冷的时候再吃冷的，会怎么样？我们的身体多半会受不了。

一个风寒感冒的人，外部已被风寒束缚，会鼻子不通，身体发冷、肌肉疼痛、嗓子痒、头脑不清蒙蔽等症状，再用治风热的寒凉感冒药，会出现身体更加发冷甚至觉得骨头都开始疼的表现，而且几日也不见好转。

风寒感冒常常会怕冷，这是阳气虚的表现，身体正是需要阳气的时候，这时候的寒凉药无异于“釜底抽薪”，阳虚的时候再灭一把火，境况可谓是外有贼兵，内有叛臣。

《内经》里说“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”如果因为一个感冒把阳气损伤了，那这个代价就太惨重了。

这里我们为什么没有详细说一下风热感冒吃了治风寒的“热药”会怎样呢？其实一般大家还是习惯于清热，风热吃“热”药的情况较少；还有就是如果热症再吃“热药”，热症会变得明显，因为热本来就具有“张扬”的特点，容易让人察觉到并停止用药。

冬天的时候才容易受风寒吗？

风寒感冒一是受风、二是受寒，在两个条件都具备的时候发生风寒感冒的概率就会增加。

冬天大风起兮温度低，风寒感冒易发。夏天空调里吹出的冷气加上循环风，大汗淋漓走在室内创造的夏之冬里也不次于穿着棉衣瑟瑟的伫立在北风中。所以夏天的时候受风寒感冒了还坚持吃清热药，这个就不太与时俱进了。

所以受风寒已不是冬天的常见病，夏天也容易，或者说温度低有风的环境也容易受风寒。同样，同时有风邪有热邪的时候也容易受风热。

到底是受了风寒还是风热？我们要看身体的信号，是否怕冷、鼻涕和痰的颜色、舌苔的颜色都是可以用来辨别。

中医对待感冒，为什么强调一个“透”字？

不管是风寒感冒还是风热感冒，从字面上可以看出共同的“邪”便是“风”。不管感冒是寒是热，风都排在最前面。

很多病的发生源头都是“风”。《内经》对风这样说“风为百病之始。”“风者百病之长也，至其变化乃为他病也。”为什么这么说？自然界中有六邪：风、寒、暑、湿、燥、热。除了风之外，其他五邪都有明显的季节性，冬天寒，夏天热，大暑到处暑有暑湿，秋燥。只有风一年四季都有的。

风作为六邪之首，冲锋陷阵“功不可没”，先把人体的卫外之气打开，再让其他邪进入，进入身体一起作歹。

比如说风和寒在一起，风在先打开人体肌表腠理的大门，寒邪趁机一同进入。我们可能有过这样的经验：干冷的天倒不是太容易感冒，反而是风大温度又不高的时候容易受风寒。风邪侵犯到肺和表皮，鼻塞咽痒。寒邪束缚体表阳气会恶寒发热。进入到肌肉经络会浑身酸痛，后颈强直头痛。

风无形，在小的隙缝都能透过去。“肉不坚，腠理疏，则善病风。”邪气不透，看似治好的感冒还会传到其他部位。可以传到肺，风寒咳嗽；传到肠胃拉肚子、便秘。翟双庆老师在讲“风”时提到感冒没有彻底治好邪气还可以深入传到肾，比如急性肾炎，急性肾炎拖久了可能发展为慢性肾炎。如果在肺里滞留久了，有可能导致慢性刺激过敏症。

谁能想到拉肚子、便秘甚至是肾炎的源头竟可能出在一个感冒上。所以你说这个邪气该不该透？

不论是风寒感冒还是风热感冒，散寒清热是一方面，但也千万别忘了一点就是祛风，风邪不除，可能会留后患。

如何“透”呢？其实不管是治风寒还是治风热的中成药，在介绍功能的时候会有“发汗解表、发表祛风、发散风寒”的字样，这种都包含着散发风邪的意思，就是说一边祛风一边散寒。而治疗风热感冒的一些药一般带有“疏风解表、疏风清热”字样，包含了疏散风邪、祛风邪的作用。

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如文中涉及剂量仅供参考，治疗仍需医生辩证。

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