扁桃体炎需三分治七分养，标本兼治才不容易反复！

孩子扁桃体反复发炎，让家长特别头疼，到底应该怎么办呢？

今天咱们就来彻底了解扁桃体炎以及它的治疗方案吧。

扁桃体位置

扁桃体位于口腔咽部，人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓和一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，叫扁桃体窝，里面有个蚕豆样的组织，就是鄂扁桃体！

通常说的扁桃体指的就是鄂扁桃体，但其实咽部有个淋巴环，鄂扁桃体只是其中一环，还有咽扁桃体（腺样体）、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体，它们共同对呼吸道起到防御作用。

扁桃体的发育

1岁以内的孩子基本没有扁桃体炎，因为扁桃体是一岁以后开始发育，4-10岁发育达到高峰，15岁以后逐渐退化萎缩，这期间孩子免疫系统尚未成熟，容易受到病原体的侵犯，所以扁桃体炎也好发于3～14岁儿童。

扁桃体的作用

扁桃体是咽部的最大的淋巴组织，也是免疫器官，可分泌淋巴细胞和抗体（比如免疫球蛋白a），抑制病菌在呼吸道黏膜的粘附，是防止人体呼吸道感染的一道重要屏障。

由于咽部是饮食和呼吸气的必经之路，非常容易接触病菌和异物，而扁桃体在这里起到“门卫”作用，帮人体抵挡各种病菌的入侵，但当病原体泛滥成灾，超出了它们的工作强度，就会开始发炎肿大。

扁桃体肿大的形成

扁桃体肿大是反复炎症刺激导致。

扁桃体很容易受到病毒、链球菌、葡萄球菌等的侵袭，这些病菌日常也会存留在咽部及扁桃体隐窝内，日常不发病，但当人体抵抗力降低时，这些病原体就会大量繁殖并刺激扁桃体充血水肿，淋巴细胞和巨噬细胞增生，以加强对病菌的抵抗，表现为发炎肿大，伴咽喉肿痛。

所以导致扁桃体发炎肿大的根本原因，是免疫低下，而受凉，劳累，积食，上火等都是诱因。

扁桃体肿大本是人体自我保护性反应，提示病菌来袭扁桃体正在奋力抵抗，但反复持续的肿大对组织是一种破坏，会降低它本身的免疫防护功能，也会减弱对人体的保护，到最后甚至可能成为感染源。

扁桃体肿大分3度

临床上把扁桃体肿大的严重程度分为3度：

1度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超过咽腭弓；

2度扁桃体肿大：超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；

3度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。

一般3度肿大且影响到呼吸和睡眠的，医生会建议尽快手术切除。

如何检查

最好让医生检查，也可以试着在家里自己查看，方法是：

先准备一个小手电筒，让宝宝抬头看天花板，提示孩子张大嘴巴，说“啊”，这时用手电筒照向宝宝的咽部，可以清晰的看到扁桃体的大小和位置！

引发扁桃体炎的病菌有哪些？

引发扁桃体炎的病原体主要是病毒，常见的有鼻病毒，腺病毒等，这些都是常见的感冒病毒，换句话说，扁桃体炎是感冒病毒刺激导致，这种扁桃体炎的治疗和感冒是一样的。

也有的是细菌感染，常见致病菌是A组链球菌，还有葡萄球菌、肺炎球菌等，细菌感染约占15%左右，还有极少部分是支原体感染，另外，还有部分是非致病菌导致的扁桃体炎也很常见，比如过敏、刺激、干燥、异物损伤。

所以扁桃体发炎了，咱还是先判断下什么原因，是病毒还是细菌？除了验血，医生还会通过检查扁桃体发炎的状态判断是什么感染， 比如：

病毒性扁桃体炎常表现为咽喉充血发红和扁桃体红肿；伴鼻涕咳嗽等感冒症状。

而细菌性扁桃体炎的局部症状相对更重，表现为悬雍垂的肿胀、扁桃体表面可见黄白色脓点的情况，多伴有高烧疼痛等。

学会判断是为了更合理用药，只有细菌感染才需要用抗生素哦。

扁桃体炎为何容易反复发作？

很多妈妈反馈孩子得过扁桃体炎后，每次感冒都是扁桃体炎，为何它如此容易反复？

这是因为，一方面扁桃体炎并未知彻底治愈，病菌积存于扁桃体，下次人体只要免疫一降低，这些病菌便再次繁殖兴风作浪。

因扁桃体位置特殊，它是呼吸道的“门户”，所有进入呼吸道的病菌都会先经过扁桃体，也就特别容易被感染，如果机体抗病菌能力差，靠药物杀菌不彻底，就特别容易残留。

另一方面，扁桃体反复发作肿大过程中，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，其本身的防线功能减弱，更容易受到病菌侵袭。

所以扁桃体炎从一开始发作时的治疗很重要，除了杀菌更要配合营养调理提高免疫力，减少发作次数，彻底杀灭病菌，恢复扁桃体功能，越早调理对恢复越有利。

扁桃体炎的治疗

一、药物

大概有20%左右的扁桃体炎是细菌感染，应在医生的指导下使用抗生素，细菌感染中大多是a组链球菌感染，口服青霉素类是比较好的选择，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等。

对青霉素过敏的也可用广谱抗生素头孢类，去年宸宸患过一次急性扁桃体炎，当时吃的就是头孢克洛片（有配合营养调理，至今并未再发作）。

二、营养和物理疗法

细菌感染需要及时足量用抗生素治疗，但扁桃体炎大多时候都是病毒感染，并没有针对病毒的药物，而抗生素不对症，切不可滥用。

宝宝脏器娇嫩，药物能不吃就不吃，那如果不吃药，可用什么调理呢？建议如下：

1、温热淡盐水漱口

盐本身有杀菌作用，用淡盐水漱口能帮助减轻炎症。

方法是：杯子里倒入约200毫升温凉开水，再加入1/4～1/2茶匙食用盐，搅拌均匀，喝一大口在咽喉处停留5～10秒然后吐掉，一天可频漱口。

注意：还不会漱口的小孩子不可以用这个方法哦。

2、Vc

Vc可以增强机体抗感染感染能力，不管是细菌还是病毒都可以配合吃。

上次宸宸扁桃体炎医生除了开头孢，也开了vc片，是那种白色小药片，味道极酸，考虑到它纯度过高对肠胃刺激性大，我换成针叶樱桃蔬果vc粉，同样的补充，食物来源更温和。

大家也可自制富含vc的饮料喝，比如一杯温水中加入柠檬汁，一一茶匙蜂蜜，慢慢地喝。

3、锌

锌是促进胸腺发育的重要营养素，而胸腺是免疫器官，分化t淋巴细胞促进免疫功能，缺锌易导致反复感染，考虑到现在的孩子大多饮食摄入不足，有免疫低下表现时就可适当补锌。

2011年英国《循证医学数据库》做过“补锌提高免疫力”的相关实验。实验数据得出：在出现感冒症状的第一天就补锌，能够有效抑制病情，减轻症状；感冒7天以后，与未曾补锌的患者相比，服用锌的患者好的更快。可见锌在对抗病菌方面的作用。当然如果宝宝日常饮食中锌摄入足量，就不需要补充，也可只在生病时适当加量补充。

3、免疫蛋白

蛋白质种类很多，功能各异，而有部分蛋白类能发挥免疫作用对抗病菌，所以叫“免疫蛋白”，比如乳铁蛋白，免疫球蛋白，乳铁蛋白可通过夺走细菌生长所需的铁质而抑制细菌生长，也可抑制病毒在胞内复制，而免疫球蛋白作为抗体可直接中和病菌，发挥抗感染作用。

当孩子正遭受感染，这些是可以用来作为非药物的辅助调理的。

4、油

油疗对于抗感染的作用来自个人经验，比如福建地区盛产茶油，老一辈特别擅长使用茶油解决日常小毛病，偶尔“上火”，嗓子不舒服了，喝点茶油就能有好转；比如山西新疆等地区长有野生沙棘，其提取的沙棘籽油，对呼吸道感染也有不错的效果。

为何油会有这种效果呢，宸妈分析这些油来自天然植物，通过冷榨或者萃取方式提出的油，不破坏植物营养，保留了植物里部分活性化合物，有辅助人体消炎作用，为我们多一种自然疗法的选择。

5、中成药

小儿咽扁颗粒，是常用于扁桃体发炎的中成药，可清热利咽，缓解疼痛，但由于其成分过于寒凉，宝宝肠胃还很娇嫩，不能耐受，吃了容易消化不良腹泻等，个人建议4岁以上再吃。

6、饮食护理

扁桃体发炎期会有咽喉疼痛，饮食应清淡易吞咽。

禁忌辛辣煎炸坚硬的食物，以及重口味的加工零食，应单独给孩子烹饪新鲜软烂的食物，比如烂面条配菜颗粒肉沫， 杂烩粥，原则上保持容易吞咽味道清淡。

同样需注意食物多样化，丰富营养，每日谷物类（包括杂粮薯类），蔬果类，肉蛋奶类，均衡搭配，足够的营养是对抗病毒增强免疫的基础。

鼓励多喝水，严重的咽痛可以喝偏凉的液体以缓解不适。

扁桃体，切还是不切？

扁桃体的作用是毋庸置疑的，它作为咽喉处的“门卫”，对抵御病菌入侵有很重要作用，也是儿童青少年时期自我保护的重要器官，可以想象，一刀切除后，病菌不再受阻挡，很可能长驱直入地攻击下呼吸道组织了，所以一般不建议切除。

但是，当扁桃体反复发炎肿大，影响到呼吸和日常生活，不仅扁桃体失去“门卫”作用，更成为引发炎症的病灶，这时候切除的“利”大于不切除的“害”，就是要考虑切除的。

所以扁桃体炎应尽早调理，不要等到需要手术的那一天，而确实必须要手术的也不要犹豫，尤其很多家长不做营养调理依赖药物，反而早切的好，拖着危害更多，切除后，更需要保护孩子的免疫力，以免受到严重伤害。

俗话说，三分治七分养，对扁桃体炎亦是如此，如果只在发作时去治，却不在平时去养，结果就是一受凉就复发，一积食就复发，一熬夜就复发，一上火就复发……最后到需要手术的地步！

药物是治，营养是调，坚持三分治七分养，才是标本兼治。