如何鉴别病毒性感冒和细菌性感冒？

上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。感冒可分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。主要表现为鼻塞、打喷嚏或流清水涕等鼻部症状，或表现为咳嗽和咽喉部不适，如咽干、咽痒或烧灼感，甚至有鼻后滴流感。一般2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时也可引起听力减退，严重的话可有发烧，怕冷，一般5-7天痊愈，但是也可因为合并其他疾病造成病程迁延，甚至在此基础上继发细菌感染。

普通的感冒一般不需要特殊治疗，注意生活作息规律，多加休息，避免受凉和过度劳累，增强营养，忌辛辣，建议发病时佩戴口罩，避免在仍多的公共场合出入。

如果鼻塞、流涕症状严重，或者合并发热，可适当口服感冒药或退热药物治疗，主要作用是减轻症状。若上述症状逐渐加重，或进一步出现讲话困难、吞咽困难，反复多次发烧不退，脓苔、咳黄痰，建议及时就医，考虑可能合并其他疾病或细菌感染，必要时需要加用抗生素治疗。

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。

一般发病有季节性，北方常在冬春季发病，南方全年都可以流行。

流感分为四型，病情轻重不一，严重者可引起重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭，甚至有全身毒血症表现，可出现循环衰竭，有生命危险。因此，如果有上述症状，建议及时就医，对疑似和确诊的病例需要进行隔离，治疗方面主要是口服抗病毒药物及对症支持治疗。