没想到这个常用的治疗感冒的名方,使用的时候还有这么多讲究!
桂枝汤和麻黄汤都来源于《伤寒论》,只是一个用于治疗风寒表虚证,一个用于治疗风寒表实证。麻黄汤证,恶寒发热、头身疼痛,麻黄证感冒的时候常常是没有汗的,而且麻黄证的脉象浮的同时呈现紧的特点。而桂枝汤用于治疗外感风寒表虚证,功效为解肌发表、调和营卫。
桂枝汤证的主要症状表现为恶风发热,汗出头痛、鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉象浮缓。桂枝汤证的怕冷程度比麻黄证的要小一些,而且桂枝汤证通常是有汗出的。但如果患者有太阴病拉肚子等情况的话,即使没有汗出,只要脉象为浮脉也是可以用桂枝汤的。
桂枝汤一共有五味药,桂枝辛温为君药,既可助卫阳祛邪气,又能通经络,治疗因风寒外感所引起的肢体拘挛等不适。芍药味甘酸,性凉,可益阴敛营,敛固外泄的营阴,为臣药。在此方中桂枝和芍药是等量配伍的,可发挥营卫同治的作用,祛邪外出的时候,又能化营阴而扶正,邪正兼顾,相辅相成。同时桂枝主散寒邪,白芍可敛营阴,两药相配,发汗的同时又敛营阴,相反相成。
生姜辛温,助桂枝散表邪,并能和胃止呕。大枣味甘性平,既能助芍药补营阴,又能健脾益气。生姜和大枣相配,补脾和胃,并能化气伤津,益营阴助卫气。两药合用共同发挥佐药的功能。
炙甘草调和药性的同时还能合桂枝辛甘化阳以实卫气,合芍药酸甘化阴以益营阴,既能发挥佐药的作用,又能充当使药的角色。
这个方子虽然只有五味药,但配伍严谨,发散的同时又能发挥收敛的作用,发中有补,散中有收,既能祛邪外出,又不会伤正。营卫同治,邪正兼顾,阴阳并调。这个方又被柯琴誉为:“仲景群方之冠,乃滋阴合阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”
有人会有疑问说:“原本就已经有汗出了,为什么还要发汗呢?”其实这个证中的汗出,是由风邪侵袭,卫阳不固,营阴失守,导致津液外泄所引起的。所以如果外邪不能够祛除的话,那么出汗就不能够停止。桂枝汤表面上看来是在发汗,其实它是在发挥解肌发表与营卫调和双重用意。外邪被祛除了,那么肌表就自然固密,营卫和则津液就不会外泄,汗自然就止住了。桂枝汤服用的时候应该喝一些温热的米粥,如果没有米粥的话,喝一些热水也是可以的,服下后会轻微的出汗,这是正常现象,预示着内侵病邪被驱散出来了。但值得注意的是,发汗不可太过,略微出汗就可以了。
(本文由“金兰中医学社”独家出品,图片来源于网络,作者缓缓归,未经授权,请勿转载)