名医大拜年 | 赵子文:感冒后咳足三个月,可能得了这种病

文 / 广州日报健康有约
2018-02-26 10:08

冬去春来,广州寒冷、潮湿的气候,有利于流感和感冒病毒的传播,而急性上呼吸道感染是慢性呼吸道疾病急性加重的诱发因素。春暖花开的环境,对处于气道高敏感状态的哮喘患者来说也是刺激因素,容易诱发哮喘发作。

广州市第一人民医院呼吸内科主任兼大内科副主任赵子文主任医师、教授介绍,感冒后反复咳嗽或常常在清晨、半夜咳嗽,持续三个月以上,建议进行哮喘相关检查。针对日常生活中如何预防哮喘发作,赵子文还给出了八点建议。

专家介绍

名医大拜年 | 赵子文:感冒后咳足三个月,可能得了这种病

赵子文

广州市第一人民医院呼吸内科主任兼大内科副主任,二级主任医师/教授,广州医科大学硕士研究生导师、暨南大学博士研究生导师。

目前为广东省医学会结核病学分会副主任委员,广东省医学会第五六届呼吸病学分会副主任委员,广东省医学会呼吸病学分会慢阻肺学组组长,广东慢阻肺联盟主席,中华医学会呼吸病学分会COPD学组成员,中华结核呼吸杂志通讯编委,中国医师协会呼吸病学分会分会委员,广东省健康管理学会呼吸病学分会副主任委员,广州医师协会呼吸医师分会主任委员。

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健康利市

“广州的冬季、春季,往往低温潮湿、湿冷‘入骨’。这样的气候特点,对呼吸道疾病患者的病情是不利的。”赵子文介绍,广州的流感季节就在冬春季,是由于这样的环境适合病毒、细菌繁殖和传播,除了容易引起急性呼吸道感染之外,还容易导致慢性阻塞性肺病、哮喘等慢性呼吸道疾病急性加重。

在冬春季过渡阶段,应该注意保暖,根据气温适当增减衣物,保持房间通风,有条件的话最好买抽湿机降低室内湿度、接种流感和肺炎疫苗。仍然抽烟的患者应该尽早戒烟,以免加重病情。

感冒后长期咳嗽 提防是哮喘

哮喘是常见的慢性病之一。每位哮喘病人的肺的气道或支气管都有过度的敏感性。在受到过敏性或非过敏性刺激时,如感冒、天气转变、呼吸道感染、闻到刺激性气味、接触过敏原等,气道会发生炎症反应和支气管收缩,导致气喘发作。

赵子文介绍,不少人对哮喘的典型症状都比较了解:呼吸困难、用力喘息的同时伴有鸡打鸣一样的声响。然而实际上,具体到每个哮喘患者,症状都不尽相同,咳嗽、喘鸣、呼吸快、疲劳、自觉胸闷等都是哮喘的常见症状,用有效的哮喘治疗方法处理后,这些症状可得到控制。

有的哮喘患者具有隐匿性,只有咳嗽、胸闷,但发作的时间会有一些特点,比如胸闷常常出现在剧烈运动或工作压力大时,而咳嗽常常在运动后、半夜、清晨出现。这个冬天流感疫情特别猛,气温变化大,感冒的患者也多,如果在感冒后反复咳嗽持续超过3个月,建议进行哮喘方面的检查。

5岁前起病的哮喘 5岁后有自愈可能

赵子文指出,哮喘是自身体质性疾病,过敏体质人易得,多数患者都是在儿童、青少年时期发病,“这个病有遗传倾向,父母有过敏性鼻炎、湿疹、风团等过敏性疾病,孩子的患病率会更高。”2岁以下孩子的哮喘症状有其特点,家长应该留意识别,比如往往在后半夜发作,表现为咳嗽不停、鼻子塞、不明原因哭闹,玩耍时跑着跑着会停下来喘气,甚至会紫绀发作。

“研究发现,如果是在5岁之前发病的小儿哮喘患者,到了5岁之后有部分患者会自愈;然而,如果到了5岁之后哮喘还是反复发作,也有可能终生都会持续发病。”赵子文表示,有机会自愈并不等于5岁前患了哮喘就不需处理,相反,儿童处于成长黄金阶段,哮喘反复发作不仅降低生活质量,“一发作起来全家不安乐”,更会导致肺功能下降、影响生长发育,严重者更会导致呼吸骤停甚至猝死。

赵子文介绍,一般的小儿哮喘患者可以先口服孟鲁司特等药物治疗,部分患者的症状就已经可以比较好地控制,假如还是长期反复发作,就需要吸入激素。“反复发作哮喘要坚持规律运用激素。不少家长都担心激素对孩子身体的影响,但其实吸入激素的量好少,相对口服全身激素的剂量只有1%,基本没有副作用,有时候会有口腔念珠菌等局部副作用,局部处理就可以。相对于哮喘反复发作对身体的影响,权衡利弊,目前最有效控制哮喘的药物还是激素类。”赵子文说,5岁以下孩子建议用雾化吸入或者定量喷雾吸入,定量喷雾对剂量的控制更好,到了5岁以上配合度较好了,可以同成人患者一样使用干粉剂型激素,更加方便定量。

经过医生指导下的正规治疗,小儿哮喘患者基本都可以达到正常的生长发育水平,生活也可以完全正常。

要留意识别 哮喘发作的前兆症状

生活中,有不少可以诱发哮喘发作的因素,比如被褥和枕头的灰尘、花粉,厨房油烟等强烈的气味和气雾剂、香烟雾等。

很多哮喘病人还会对带毛的动物过敏。天气变化、感冒、劳累也都可能诱发哮喘。赵子文指出,患者和家属应该留心观察哮喘发作的前兆症状,包括咳嗽、疲劳、咽喉痒、流鼻涕等。

要预防哮喘的发作,赵子文给出了以下建议:

1. 必须戒烟戒酒,避开二手烟的环境,保持房间通风良好,以呼吸新鲜空气。

2. 在床垫和枕头上套上防尘套子,卧室中不要放置地毯。

3. 常洗手,避免触摸鼻子和眼睛粘膜,可防止感染。

4. 避免接触花粉、汽油、煤气、生漆等刺激性物质。

5. 对虾、蟹、芒果、菠萝等易引起过敏的食物应慎用。

6. 预防感冒,根据气温改变及时增减衣服。

7. 天冷外出时,戴上口罩有助于防止冷空气刺激触发哮喘。

8. 根据身体状况进行适当运动锻炼。

文:广州日报全媒体记者 伍仞 通讯员魏星
拍摄:广州日报全媒体记者 乔军伟
编辑:吴婉虹