血糖高的人把主食改成了粗粮，血糖还高是咋回事？医生：吃法不对

发现血糖高了怎么办？大多数人都知道要“管住嘴迈开腿”，张先生就是如此。四十多岁的他在体检时空腹血糖6.8mmol/L，已经接近7.0mmol/L的糖尿病诊断标准了，餐后2小时血糖是10.6mmol/L，与11.1mmol/L，也只比诊断标准稍低了一点。这说明张先生已经处于在糖尿病前期，于是他把主食改成了粗粮，都说吃粗粮血糖就不会高。可是一段时间后再去检查，无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖都没有多大改善，这是怎么回事？

张先生：难道吃粗粮对控制血糖不起作用吗？

医生：在糖尿病的饮食控制中，吃点粗粮确实是被推荐的一种方法，但为什么要这样做要明白其中的道理才能真正发挥它的作用。粗粮相较于精米精面，是因为其营养成分中含有更多的膳食纤维，膳食纤维是一种不能被人体吸收的物质，它在胃肠中可以起到减缓对食物中的葡萄糖、脂肪吸收速度的作用，因此对血糖进入血液引起的上升幅度起到一定抑制作用，这就是粗粮最主要的作用。

但一定要知道，粗粮与细粮相比，碳水化合物的含量并没有多大差别，也就是吃了同样重量的粗粮与细糖，最终转化为血糖的总量几乎是一样的。所以，对有糖尿病的人来说，不是简单地把细粮换成粗粮就可以了，关键是要控制好粗粮的摄入量，这才是最重要的。

张先生：也就是说粗粮也不能多吃？

医生：是的。糖尿现饮食控制的核心不是吃什么或不吃什么，而是要控制从饮食中摄入的总热量，这些热量来源于食物中的三大营养成分碳水化合物、脂肪和蛋白质，要控制的是这三种营养物质给机体提供的总热量不超标。

比如说，一般情况下一个成年人一日三餐需要主食4-6两，其中所含的碳水化合物即可满足机体的需要了，如果一餐饭就吃了6两主食，显然是大大超量了，此时即便是把细粮换成了粗粮，最终转化成的血糖仍然是超标的，这样的做法对控制血糖是没有意义的。

张先生：可是吃的少了总感觉没吃饱怎么办？

医生：总感觉没吃饱，说明没吃好，这肯定是不对的。合理的饮食应当是既要吃饱还要吃好，主食减量了，就要增加其它类的食物来补充，其中最重要的是适量补充优质蛋白，比如肉、奶、蛋、豆制品等等。

越来越多的研究证实：糖尿病饮食中适量增加优质蛋白有很多好处，比如增强饱腹感，蛋白在胃肠中消化吸收慢、停留时间长；体内的各种脂肪需要与蛋白结合在一起形成脂蛋白，才能被机体利用，有助于调节血脂；蛋白要被机体利用，需要分解成氨基酸，分解的过程本身就是消耗血糖的过程等等。

因此血糖高的人在少吃主食的同时，要注意增加富含蛋白的食物，比如每天的饮食中至少要有一颗鸡蛋、半斤牛奶、二两瘦肉以及豆制品。有研究证实：血糖高及有糖尿病的人，三餐中增加优质蛋白的摄入，糖化血红蛋白平均可下降0.5%。

张先生：这下我明白了，血糖高的人控制饮食是要吃的杂一点，每种都不多吃，粗粮也是一样。

医生：是这样的，如果每天所吃的食物种类能达到二十种以上那是最好不过了。其实，要控制好血糖有一个指标很管用，那就是减轻体重，特别是对体重超重的人，一年内减重5-10公斤，血糖自然就会得到有效控制。

张先生：好的，一定努力去做。