9种情况易诱发胃癌，教你9招有效预防

胃癌发病原因到目前为止还不十分清楚，一般认为胃癌是多因素、多步骤、多阶段发展过程，由遗传因素、地理环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌、精神因素等等多种因素引起，其中环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌是主要因素。

01、环境因素

胃癌在世界性地理分布有明显差异。在同一国家不同地区，胃癌分布也有很大不同。移民的后代胃癌发生率明显下降。

某些环境因素，火山岩地带，高泥炭土壤，水土含硝酸盐过多，微量元素比例失调，化学物污染水源和粮食，直接或间接参与胃癌的发生。

调查表明，与胃癌低发区比较，高发区水中Ca2+/SO42-比值小，而镍、砷和钴含量高。高发区，人体对硒的摄入量也明显低于低发区。

某些胃癌高发区多用化肥农药等，特别是含硝酸盐及硝酸盐类化肥，造成了当地居民饮用水及粮食中亚硝酸盐含量高于胃癌低发区。

我国西北与东部沿海地区胃癌发病率高于南方地区，主要集中在东北地区、山东、内蒙、青藏高原地区、太行山脉地区（位于山西与华北平原之间，纵跨北京、河北、山西、河南四个省、市地区）、福建和江苏、浙江等地。

因此，改善高发区水质，尽量减少农药等化学物质的污染，对预防胃癌有重大作用。

02、饮食因素

胃癌高发区与当地环境不良有关外，还与当地居民不良饮食习惯有很大关系。

长期食用腌酸菜、咸菜、咸鱼、咸肉等盐渍食物容易诱发胃癌，这类食品中含有大量亚硝酸盐，进一步可转变成具有极强致癌性的亚硝胺和亚硝酰胺类物质。

烟熏烤食物，制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污化合物，其中很多都具有强弱不同的致癌性。

环境潮湿食物易发霉，真菌毒素污染为强致癌物质。

因此，低钠饮食，拒绝腌制、烟熏、烤、霉变食物，而多食用新鲜蔬菜、水果和豆类等有助于预防胃癌，因为新鲜蔬菜含有胡萝卜素、维生素C、A、E或酚类，具有抗癌性、抑制胃肠道肿瘤的作。

富含维生素的饮食的有益作用似乎在早期叶酸和硒缺乏的情况下特别明显。

03、幽门螺杆菌感染

早在1994年，幽门螺旋杆菌就被国际癌症研究机构列为1类致癌物。

国内幽门螺旋杆菌感染率高达50%以上，其与许多胃病有关，虽然大部分人感染后没有明显的症状，但可促使胃粘膜发生慢性炎症——萎缩性胃炎——肠化生——异型增生——胃癌。

幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺而致癌，其毒性产物 CagA、VacA 更具有促癌作用，幽门螺杆菌引起胃粘膜慢性炎症加上环境致病因素加速胃粘膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变而致癌。

幽门螺杆菌感染已被多项研究证实是肠型胃癌（绝大多数胃癌是肠型胃癌）发生的必要条件，当然不是唯一条件，也就是说没有幽门螺杆菌感染，发生胃癌的可能性很小。

研究表明，幽门螺杆菌感染者较非感染者胃癌发病率增高4～8倍；根除幽门螺杆菌可以降低39%的胃癌发病率。

因此，单从预防胃癌角度出发，幽门螺杆菌阳性者都要及早予以根除，尤其在胃粘膜萎缩、肠化之前根除，防止胃癌的价值更大。

04、癌前病变

胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、残胃、胃息肉等，这些都是“胃癌前疾病”，在发病过程中都有可能发生胃粘膜肠上皮化生或异型增生（又称为上皮内瘤变），进一步有演变为癌可能。

胃粘膜肠上皮化生、异型增生，称为“胃癌前病变”，就是容易发生癌变的胃粘膜病理组织学改变，其是从良性上皮组织转变成胃癌过程中的交界性病理变化。

尤其是异型增生是胃癌的前一步，根据细胞的异型程度，分为轻、中、重度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

萎缩性胃炎镜下表现

异型增生的10 年癌变率：

轻度异型增生2.5%～11%，

中度异型增生14%～35%，

重度异型增生 10%～83%。

因此，对胃癌前疾病要及时治疗、正规治疗，以防恶化；对胃癌前病变，更要足够重视，密切随访；对中重度异型增生及时进行内镜下治疗，以防进一步恶变。

国内指南指出：

1）不伴有肠化和上皮内瘤变的萎缩性胃炎患者可酌情进行内镜和病理随访。

2）中、重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者应1年左右随访一次。

3）低级别上皮内瘤变，每6个月左右随访一次；高级别上皮内瘤变者需立即复查胃镜和病理，证实后行内镜下胃粘膜剥离术或外科手术治疗。

多项研究报道叶酸对慢性萎缩性胃炎伴异型增生有改善作用，对防止胃癌有积极意义。

05、吸烟酗酒

烟草中所含尼古丁可直接刺激胃粘膜，诱发胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。并且烟草和烟雾中含有多种致癌、促癌物质，如苯并芘、二甲基亚硝胺、酚类化合物等。

研究发现，与非吸烟者相比，男性吸烟者患胃癌风险增加了60％，女性吸烟者增加了20％；与偶尔吸烟者相比，吸烟量较高（每天吸烟量>20支）的吸烟者患胃癌的风险较高。

酒精可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，促进胃酸分泌，诱发胃炎、胃溃疡。胃粘膜慢性损伤诱发胃癌的发生。也有文献报告了酗酒与贲门癌也相关。

因此，戒烟戒酒对预防胃癌也很重要，尤其原有胃病的患者更应戒烟戒酒，这对治疗胃病、防止复发很重要！

06、遗传因素

胃癌患者有明显的家族聚集性，不仅与共同的生活习惯有关，也与遗传因素有关。胃癌家族中可能存在癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因、转移相关基因等多种形式的基因改变。

有研究表明，与胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较一般人群高4倍。也有研究发现，A型血较其它血型胃癌发病率高。

因此，直系亲属中有恶性肿瘤病史，尤其有胃癌家族者，更应重视对胃癌的预防，定期胃镜检查，早发现早治疗。

07、精神心理因素

精神心理因素也是诱发胃癌的一项重要危险因素。精神过度刺激、好生闷气者易发生胃癌，这可能与降低自身免疫功能有关。

调查显示，压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气、压力过大等会使胃癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性最低。

因此，保持心情愉快、减少压力，对防止胃癌也很重要。

08、职业因素

胃癌发生也与其职业有关，比如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂及金属行业工人，胃癌风险明显增大。长期接触放射线、放射性物质的特殊人员胃癌风险也较大。

对高危职业者，必须做好相应的防护措施。

09、EB病毒感染

EB病毒是引起鼻咽癌及淋巴瘤等恶性疾病的主要致病源，目前认为也与胃癌的发生发展有关。

有证据表明，EB病毒在胃上皮细胞恶性转化之前就已经存在了，有时在癌前病变中也可以发现EB病毒感染。10％的胃癌细胞中可以发现EB病毒，而且这10％的EB病毒相关胃癌的基因突变模式与其他EB病毒阴性胃癌不同。

但最近有学者研究发现，EB病毒并不是胃癌的直接致癌因素，而是由于其他的基因组变异使得EB病毒得以进入恶性细胞。

10、预防胃癌的9大措施

胃镜检查是发现胃癌前病变和胃癌最敏感和特异性的检查方法，是诊断胃癌的金标准。

我国属于胃癌高发地区，因此推荐：

40以上无症状人群应定期胃镜筛查；幽门螺杆菌阳性者，35岁以上即使无症状也应胃镜筛查。对胃粘膜异型增生，必须密切胃镜随访，及时胃镜下治疗是防止发展为胃癌的最后关键一步。

1、及时根除幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌可以导致胃溃疡，活动性胃炎、与胃癌发生呈正相关性。根治幽门螺旋杆菌治疗可以明显降低胃癌的发病率，我国著名医学家季加孚教授的研究显示，可降低39%的胃癌罹患几率。

最近的研究表明，40岁前根除幽门螺杆菌，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。

2、少吃或不吃腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。

3、不吃或少吃烟熏和油煎食物

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

4、不吃霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

5、不吸烟、少饮酒

吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

6、要养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

7、多吃新鲜蔬菜和水果

多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。

8、保护食用水的卫生

因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。

9、积极治疗癌前病变

萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，伴有异型增生者是癌前病变；

由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%；

胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；

恶性贫血与胃癌也有一定的关系。

所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

虽然胃癌的早期症状不明显，但是我们可以根据一些蛛丝马迹，及时就诊，以便早期发现胃部肿瘤。

胃癌的早期表现有：上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。由于这些症状均不是早期胃癌所特有，故易被诊断为一般胃病，这是患者就诊过晚的原因之一。

提醒40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)出现不明原因的上述症状时应该引起重视。此外，消化不良症状明显且持续时间较长，经临床治疗症状改善不明显者，应考虑患胃癌的可能性。

总结一下：

纵然有很多因素会导致胃癌，但我们可以从小事开始预防，简单地概括如下：

首先，定期体检，尤其是有胃癌家族史的人，

因为胃癌在早期，出现的症状并不是很典型，很容易和一般胃病混淆，从而耽误最佳的治疗时机，胃癌只有早期及时治疗才更有康复的希望，而定期体检可以帮助我们做到这一点。

体检项目要记得加入幽门螺杆菌检查、胃肠镜检查！

其次，尽量避免烟酒，

尤其是烟，是引起多种癌症的主要原因之一，这当中也包括胃癌，所以希望如果不想得胃癌，请大家克制自己，尽量避免。

然后，养成良好的饮食习惯，

按时吃饭，少吃辛辣、高盐、烧烤等重口味食物，减轻胃肠负担。多吃一些新鲜的蔬菜水果，做到饮食均衡。

最后，身体出现问题，及时就诊，

尤其是胃炎、胃溃疡、胃息肉等，不然一拖再拖，也可能拖成胃癌。最好的检查就是胃镜~

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撰文：王伯军 大部分内容源自:王伯军大夫谈消化