颈动脉斑块，怎么查？怎么治？别吃哪种水果？

“体检发现有颈动脉斑块，因为怕斑块脱落，我现在连跑步都不敢做了，你说可怎么办呢？”一患者这样问大夫。

实际上这个问题很有代表性

首先说，颈动脉斑块的确是形成脑梗塞的重要原因之一。而现在发现颈动脉有斑块的人是越来越多，造成这种现象的原因主要有两点：

第一，生活方式变化了，人们吃的好，运动少，体重增加了，导致了动脉斑块的发生也越来越多了。就像上面提到的李师傅，平时医院食堂随便吃，吃完了就开车，很少活动，这就铸就了他会长颈动脉斑块。

第二，就是体检太普及了。大家想想30年前，大家会常规做体检吗？应该说大部分人很少做，而时至今日更多的人每年都会有体格检查。而体检时候常规的一项检查就是颈动脉彩超，这也为颈动脉斑块的检出创造了条件。

既然颈动脉斑块发现的越来越多，那应该如何治疗呢？同时应该有哪些注意事项呢？

第一、要看颈动脉斑块的性质

一般说来，只要是靠谱的医院和体检机构的超声室，做的颈动脉彩超对于颈动脉的描述都会清晰的描述出颈动脉斑块的性质。更加通俗的讲，颈动脉斑块到底是低回声软斑块、混合回声混合斑块和强回声硬斑块，一般颈动脉彩超需要具体给出报告的。

1、如果颈动脉彩超提示低回声斑块，这就表明斑块性质就是低回声斑块，这种情况要特别重视，因为这种斑块不稳定，容易损伤，也被称之为易损斑块。这时候多数情况下，需要通过口服他汀类降脂药，把低密度脂蛋白控制到一个合理的范围，这样这个不稳定斑块才能稳定下来。

2、而对于混合斑块，这时候其处理方式也很可能和软斑块基本一致，如果患者血脂比较高，同时还有一些其他危险因素，这时候就很可能需要口服他汀降脂药，目的也是让混合斑块变硬，变的稳定。

3、而对于硬斑块的患者，我们不是一味的让其同样口服他汀类药物，而是要看患者的危险分层。如果危险分层高，我们可以考虑给其口服他汀类药物。而对于那些危险分层低危的患者，我们只是建议其严密监测斑块，定期复查，改善生活方式。

第二、有颈动脉斑块需要注意哪些事情呢？

严谨的讲，对于绝大多数有颈动脉斑块的人来说，并没有任何症状可言。用咱老百姓的话说，不耽误吃喝，也没有什么症状。但是，即使是这样也需要注意一些事情，比如说有些人有斑块后在吃他汀进行稳定斑块的治疗，正在吃的他汀是辛伐他汀、阿托伐他汀或者血脂康（洛伐他汀），那么平时不要吃红心柚子（西柚）这类水果，因为会导致副作用发生机率的升高。

除此之外，如果你发现了斑块，尤其斑块是低回声软斑块或者混合斑块，这时候你不要常常使劲搓揉颈部，甚至做一些颈部的强力按摩，因为这可能让斑块变得不稳定，甚至脱落。但是，很多人害怕斑块脱落，连运动都不敢做，这就属于多虑了。应该说大部分颈动脉斑块不会因为运动而脱落，甚至因为你不做运动而越长越大。所以，必要的运动还是应该有的。

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