夏天就要到了，体味问题怎么解决？

大家好，我是周倩，中南大学湘雅二医院神经外科主治医生，神经外科学博士、康复与理疗学硕士。同时也是美国 UCLA 里根医院访问学者、芬兰赫尔辛基大学中心医院 Fellow。

马上就要到夏天了，最近总会有些男读者给我留言：

医生你好，我特别容易出汗，一出汗就有一股难闻的味道。这让我很自卑，都影响到我的工作和交女朋友了，应该怎么办？

其实体味这个问题，不用太担心，每个人都有体味。体味也称体臭，它是我们日常生活中的一部分。

为什么会有体味？

首先我们了解一下为什么汗水会发臭。

汗水本身没有气味，体臭其实是生长在出汗区域的细菌的错，这些细菌将汗液中的某些蛋白质分解，就出现了气味。

大汗腺也是始作俑者之一。我们的皮肤有两种汗腺：外分泌腺和大汗腺。

外分泌腺分泌的汗水通过导管直接排到皮肤表面，这些汗水中含盐量高，因此这些汗腺排出的汗水不大可能产生气味，比如我们前臂上的汗腺。

大汗腺位于身体特定的部位：腋窝、腹股沟、耻骨区域。大汗腺不像外分泌腺一样帮助你给身体降温，因为它的分泌物排放到毛囊而不是导管中，并且还含有大量蛋白质。正因如此，体臭主要发生在腋窝和腹股沟区域。

另外，还有一些容易引起体臭的事情：

➊ 基因问题

体臭和遗传有很大的关系，有的人先天比其他人体味更重。比如欧美人的体味就比亚洲人要重，这也是为什么欧洲喜欢使用香水，出门前喷香水是一种礼仪，也是为了遮盖尴尬的体味。

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➋ 超重

皮肤皱褶可以容纳汗水和细菌，使身体更易产生体臭。

➌ 吃辛辣刺激性食物

这些实际上并没有使你的汗水气味更重，但刺激性食物的气味可以透过你的皮肤，使体味变得更糟。

➍ 出汗过多

一种叫做多汗症的病症会导致你出汗很多，但有些人先天比其他人出汗更多。

➎ 某些疾病状态

糖尿病，肾脏或肝脏问题，甲亢和一些罕见的遗传病可能会导致你原本正常的身体气味发生变化。

➏ 压力

压力导致你的大汗腺加班工作，产生更浓郁的气味。

怎么可以减小体味？

其实只要改变日常习惯，就可以在一定程度上减小体味：

➊ 每天至少淋浴一次

使用肥皂或沐浴露，重点清洗容易产生体臭的部位。在特别炎热，潮湿的地方，最好每天淋浴两次。自然，在锻炼或出汗后应尽快淋浴。

➋ 使用抗菌肥皂

如果做不到定期淋浴，请使用抗菌肥皂。这可以帮助减少皮肤上的细菌数量，从而减少汗水变臭。

➌ 除臭剂

除臭剂让你的腋下不再适合细菌生长，也有助于掩盖体臭的气味。此外，一些止汗剂通过减少出汗来除臭，但这并不适用于出汗少的人群。

➍ 穿透气面料

选择一些天然、透气材料制成的衣物，这些衣物能让汗水蒸发，避免将汗水吸附在衣物上，从而减轻气味。

➎ 少吃辛辣刺激的食物

有浓烈气味的食物，如咖喱、大蒜、辣椒、洋葱等，会导致汗水更加刺鼻。甚至酒精也会影响你汗水的气味。如果你经常吃这些食物，尝试减少他们，并观察你的体味变化。

➏ 剃毛

大汗腺集中在毛发附着的区域，即腋窝和耻骨区域。而毛发可以容纳汗水，给细菌滋生营造良好的环境。通过剃除这些区域的毛发可以很好的控制体臭。

实在不行，还可以采用医学方法：

1. 抗生素。局部敷药和口服可以帮助减少皮肤上的细菌，请在医生指导下使用。

2. 肉毒杆菌。肉毒杆菌会阻止汗腺产生汗液，但是这不是一劳永逸的办法，这需要每隔几个月注射一次。

3. 激光治疗。通过激光缩小或破坏汗腺来减少汗液。

4. 手术。对于个别有浓重体味的人群，可以考虑通过手术去除汗腺。手术示意图如下，一般是微创手术切除大汗腺，不会影响外观，手术效果也很明显。

总而言之，体味问题不可怕。

如果是轻度的体味，通过改善生活习惯，做好清洁、适量地外用一些除臭剂等，就可以起到比较好的效果；如果是比较严重的体味，去皮肤科就诊也是能够解决问题的。

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