体检报告里的尿常规,如何看懂?

文 / 骨伤的杨张张扬
2018-03-04 22:07

尿常规不仅可以反映肾脏的功能,同时也是评价身体代谢的一个指标。今天为了讲解下如何才能看得懂尿常规呢?

检查单上的符号是啥意思?

当我们拿到报告单时,上面有很多符号,比如 ↑代表该指标高于正常范围,↓代表该指标低于正常范围。化验单上的+、- 、±分别代表阳性、阴性和弱阳性。 +的多少,代表数量上的变化。比如 +、++和 +++说明阳性的程度逐渐增强。

颜色和酸碱度

1.尿液颜色

尿的颜色有很多种。正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的。

  1. 无色说明被检查者有过大量饮水,或许还会想去厕所。

  2. 淡黄色说明被检查者尿液颜色正常,并且机体暂不缺水。

  3. 深黄色 /琥珀色同样是正常的,但是最好赶紧喝水。

  4. 深褐色(如糖浆)提示人体可能伴有肝脏疾病或严重脱水。尽快补水,如果尿液颜色持续为深褐色那么要及时就医。

  5. 淡粉色或浅红色遇到这种情况,首先需要排除一下最近是否食用过甜菜、蓝莓或大黄?如果没有的话,那么被检查者可能伴有血尿。而这种情况可能出现于肾脏疾病、肿瘤、尿路感染、前列腺疾病等。所以,一旦出现这种颜色的尿液请及时就医。

  6. 橙色这种情况有可能是饮水不足。如果排除了食物导致的尿液颜色改变的话,那么被检查者可能患有肝脏或胆管疾病,需要及时就医。

  7. 蓝色或绿色好吧,这种情况还真是与众不同。有些非常罕见的基因疾病可能会导致尿液变成蓝色或绿色,而某些特殊的尿路感染也会出现这种情况。但较常见的是饮食结构或者服用药物所致。尽管没有生命危险,但这种情况持续存在的话,还是去医院看看吧。

  8. 泡沫状如果尿液偶然呈泡沫状,那么不用太担心,这种情况多数是无害的。有时泡沫状的尿液说明,被检查者可能摄入了过多的蛋白质或者伴有肾脏疾病。如果这种情况持续存在,那么需要及时就医。

  9. 外部因素服用某些食物或药物常会改变尿液的颜色,比如一些特殊的药物、泻药、化疗药物以及某些用来诊断尿路感染的染色剂。被检查者可以仔细回忆下是否服用过类似的药物?

2.尿液 pH值

尿液的 pH值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0之间。pH值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢都会影响尿液的 pH值。

糖尿病患者应注意

酮体:正常为阴性(-)。糖尿病患者需要特别关注这一项,如果血糖控制不好,这一项会呈阳性(+)。应该注意,若送检的标本不新鲜会出现(+),检查时肚子太饿了也会出现(+)。

葡萄糖:这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性(-)。(+)代表阳性,(+)越多,说明尿液中葡萄糖含量越高。一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。

尿和肝脏的关系

尿胆原:正常为(-)阴性。如果报告该项是(+),说明是阳性。阳性多见于肝脏疾病和血液疾病,比如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。

胆红素:正常为(-)阴性。阳性(+)为异常,多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。

尿液里不该有的

红细胞

该项指标指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时,显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3个就称之为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿,如果出现了,应该尽快查明原因。

但是,并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在月经期留尿、痔疮或尿道附近的出血混入尿中,还有服用利福平会使尿液呈红色。

白细胞

阴性(-)为正常,如果(+)或数值超过参考值,提示泌尿系感染。如果感染比较严重,会出现(++)或(+++)。

蛋白质:这一项就是我们常说的尿蛋白,正常为阴性。如果此项为阳性(+),说明可能存在肾炎、肾病,正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。

亚硝酸盐:阴性为正常,阳性可见于尿路感染。如果过多的进食维生素 C或硝酸盐丰富的食物会出现阳性结果。

一份简单的尿常规报告,却深藏这么多的玄机。相信大家看完这些之后,应该都能看懂尿常规报告了。如果有异样的情况,大家也不要过度紧张,及时要医院进一步检查,切勿讳病忌医。

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