葛坚教授｜佩戴眼镜会使近视加深吗？

北京大学国家发展研究院（前身北京大学中国经济研究中心）经济学教授李玲2016年发布的《国民视觉健康》白皮书指出： 截止2014年年末，我国5岁以上人群中，每3个人就有1个人是近视，近视的总患病人数约4.5亿，预计到2020年，我国5岁以上人口的近视发病率将增长到50%以上。

近视的发生发展是一个多因素参与的过程，包括遗传因素、环境因素、行为因素如长时间近距离用眼等等。根据屈光度数，近视可以分为轻度近视、中度近视、高度近视、超高度近视。撇开其它因素，今天我们来讨论一个关于轻中度近视的有趣问题：光学离焦与近视的关系。

Zhi Lin, Aldo Martinez, Xiang Chen, Li Li, Padmaja

我们团队在2010年就发表了有关传统镜片只能矫正中央离焦，导致比不配戴镜者的远视离焦更严重，造成低中度近视戴镜反而加深近视的现象。

周边视网膜与中央视网膜同样参与灵长类正视化的过程，通过矫正近视眼周边的远视性离焦可有效延缓青少年近视的加深。

由于眼球是近似球体的结构，用普通镜片矫正近视，物象落在中央视网膜上，但是落在周边视网膜后面，周边视网膜接收到的是模糊的远视状态物象，机体为了使周边视网膜能够接收到清晰的图像，于是眼轴增长速度加快，近视便会加深。

鉴于灵长类动物研究证明，周边远视离焦可导致轴性近视，于是我们设计了一款周边离焦矫正镜片，使物象除了落在中央视网膜上，还可以落在周边视网膜上或前方，看看能否延缓近视的发生发展。随后开展了全球第一个关于远视离焦矫正镜片防治近视眼的临床研究，也取得了很好的结果。

http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?article

我们招募了210名6-16岁儿童，0.50-3.00D低中度近视，207名完成一年临床观察，周边离焦控制镜片组比普通镜片组近视加深延缓30%；

http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articlei

后来我们又将该设计思路应用于角膜接触镜，240例6-14岁儿童，0.50-3.00D低中度近视，分为4组，完成一年临床研究，周边离焦控制角膜接触镜片较框架镜片延缓近视效果更好些，可有效控制近视的加深。

此项临床研究被美国ARVO官方杂志IOVS评为“2012年阅读数最多的眼科学临床研究”。

近视防控应科学综合治理，加强循证医学和临床研究，面向个体化，或能降低居高不下的近视率。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。近视防控路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

葛坚，二级教授，博士生导师，羊城名医与中大名医，原中山眼科中心主任暨眼科医院院长，国家重点实验室终身名誉主任，原眼科学国家重点实验室主任（首任），首任眼科视光学系主任、国家973项目首席科学家、中华医学会眼科学分会名誉主任委员、中华眼科学会青光眼学组前任组长、世界青光眼协会常务理事、亚太青光眼学会常务理事、广东省医师协会眼科学分会主任委员、《中华眼科杂志》副总编、《中华实验眼科杂志》副总编、Journal of Glaucoma编委、Clinical and Experimental Optometry编委。

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