风湿免疫病的血液检查

文 / 免疫学堂
2017-08-24 15:58

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风湿免疫病的常用血清学检查是风湿病诊断、鉴别诊断的重要辅助手段之一,部分检测项目可以作为病情和预后判断、疗效考察的参考指标。临床实践中应综合临床和实验室资料对疾病作出正确的诊断和评估。

风湿免疫病的血液检查

1.血常规检查:查看是否出现异常指标,提示病情变化以及监测药物不良反应。

2.肝、肾功能:查看肝脏、肾脏的功能,提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。

3.红细胞沉降率(ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0-15 mm/h,女性0-20mm/h。血沉高,排除其它原因,说明疾病还在活动期,越高越严重。血沉下降,表示疾病得到控制。在风湿免疫疾病中.ESR高于25 mm/h才有意义。

4.C-反应蛋白(CRP):CRP高,表示体内存在感染、创伤、炎症,疾病还处于活动期。

风湿免疫病的血液检查

5.抗链球菌溶血素“0”(AS 0):阳性则提示体内藏染了溶血性链球菌,可以导致风湿热。

6.类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。

7.抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(MCV),常见于类风湿关节炎患者,尤其是对早期类风湿性关节炎患者的诊断、以及判断疾病预后有重要意义。

8.抗核抗体(ANA):阳性常见于许多疾病。高滴度的ANA阳性,要高度怀疑是系统性红斑狼疮。阴性几乎可以肯定排除狼疮的诊断。

9.抗ds—DNA抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。且与活动期狼疮肾炎密切相关。抗体滴度越高,显示疾病活动度越高。

风湿免疫病的血液检查

10.抗Sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。是系统性红斑狼疮的标记性抗体。但并非所有狼疮患者都显示阳性。

11.抗SSA抗体、抗SSB抗体:见于多种疾病,但对诊断干燥综合征有较大意义。

12.HLA-B27:是基因检测,对诊断强直性脊柱炎有意义。

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