天啊噜，透析口干口渴连水都不能喝？

口渴是血液透析患者常有的症状，一旦口渴就必然引发饮水的需求，维持性血液透析的患者由于少尿或者无尿，如大量饮水又不能及时排出体内多余水分，就会引起容量负荷过重，增加心血管的负担，出现高血压、心衰、肺水肿等不良后果。

此时，口渴难耐与严格控水成了摆在血透患者面前的一对尖锐的矛盾。由于肾功能衰竭，排水功能受损，依靠残余肾单位已经无法很好的解决排水的问题，于是解决口渴问题成为透析者严格控水的关键所在。

那么究竟是什么原因使得血液透析患者如此口渴呢？

1、透析不充分

透析不充分，机体代谢的各种毒素（如尿素、肌酐等）蓄积于体内，而机体为保持生命所必需的内环境的稳定必须作出保护性应答。于是体液在神经系统的反射作用下，迅速作出调整反应。由于肾脏体液调节系统受损，只能依靠消化系统平衡和调整水分的摄入量，需要大量的水分来清除或稀释细胞内、外的各种毒素，于是便产生了口渴的感觉。

而由于患者病情和基本情况不同，透析频率和透析时间国内尚无统一标准，部分患者可达到每周透析3次，每次4～5h。国外研究显示频率较高（每周5～6次，每次4～5h）的家庭透析可显著改善口渴症状。

2、透析年限

研究显示口渴强度与透析龄之间呈正相关，随着透析龄的延长，维持性血液透析患者出现口渴症状的频率增加。有学者对17例MHD患者进行组织学检查发现，近40%以上患者存在唾液腺萎缩等组织学变化，唾液腺可受损于脱水、尿毒症直接影响、或饮食的限制，而且超滤过多时，唾液腺可能因灌注不足而受损。

3、透析钠模式

透析钠模式对维持性血液透析患者口渴感的影响主要通过钠梯度来实现。钠梯度是指透析液钠离子与透析前血浆钠离子之间的浓度差。当透析液钠浓度过高时会导致口渴，使患者大量饮水，导致体质量增加。

4、钠盐摄入过多

维持性血液透析患者进食钠盐过多，会致血浆晶体渗透压升高，刺激口渴中枢引起口渴。无尿患者若每天摄取8g食盐，则需摄入1000ml的液体才能将血清钠的浓度保持在正常水平。由此可见，钠盐摄入量直接影响水分摄入量。

5、血管紧张素水平升高

单次透析过多的超滤脱水可引起肾动脉灌注压下降，刺激球旁细胞分泌肾素增加，不但使血管收缩和血压升高，还作用于下丘脑口渴中枢，引起患者口渴，导致饮水过多。

6、心理因素

口渴是一种主观症状，加之“有效循环血容量相对不足”，因此饮水的欲望非常强烈。这是由于饮水后，患者自觉对全身，尤其是咽喉部、食管、胃部等部位受到冷热水的刺激后感到非常舒服，像透析患者们通常所言“喝水好安逸啊”。

不喝难受，喝多难过，如何控水成为不少透析患者的难题。小球就来分享几个解渴小秘方：

1、小口喝水，让水充分滋润口腔，对缓解口渴很管用。切忌大口大口喝水，那样不但缓解不了口渴，还很容易摄入水分超量。

2、饮水的温度对口渴难忍的透析者是非常讲究的。要饮用冰水或热水，具有一定的刺激性，异常的水温通过感受器，传至口渴中枢，能够达到止渴的目的。不少患者用小块冰块代替开水，也是可行的。

3、可以用温水漱口或含在嘴里，随后吐掉，即可控制入水量，又能有效缓解口干。

4、咀嚼木糖醇之类的口香糖能促进唾液分泌，滋润口腔。3、含柠檬片

5、柠檬片、酸梅等酸味食品也能刺激唾液的分泌，因此，病友可以备上一些冻干柠檬片，口渴时撕下一小块含在嘴里。　　

6、口渴也可能是所处环境过于干燥引起的，可在室内配用加湿器、屋内洒水等。

7、找点事做或者适当运动，转移注意力。

限水虽然是一件很痛苦的事情，但需要有恒心，有决心。它对帮助透析身体的恢复，提高透析后的生活质量，甚至延续自己的生命都是非常重要。如果放任饮水不加约束那就真的是对自己的不负责了。

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