专家告诉你尿路结石患者如何均衡饮食习惯和良好生活方式

尿路结石因发病时多伴有肾绞痛、血尿等症状，严重者还会出现感染、肾功不全等。尿路结石的病因十分复杂，常是多种因素综合作用所致，除与遗传因素外，与患者的饮食习惯有一定关系，如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加，形成钙性结石。天气高温，使人体水分过于蒸发，尿液高度浓缩，也可促进结石盐沉淀。另外，尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因。

应保持均衡饮食习惯和良好生活方式。主要包括：

(一) 液体的摄入： 增加液体的摄入可增加尿量， 从而降低尿路结石成分的过饱和状态， 液体的摄入维持每天在2.5-3.0L， 昼夜节律; 中性pH值饮料， 使尿的比重低于1.010， 尿量保持在2.0-2.5L。推荐多喝橙汁和柠檬水。

(二) 饮食调节： 维持饮食营养的综合平衡， 强调避免其中某一种营养成分的过渡摄入。

①水果、 蔬菜和纤维素食物摄入： 此类食物可以稀释尿液中的成石危险因子， 但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度; 米麸可以减少尿钙的排泄,降低尿路结石的风险。

②限制饮食中草酸的摄入： 大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。草酸钙结石患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、 花生、 甜菜、 欧芹、 菠菜、 大黄、 红茶和可可粉等富含草酸的食物。

③限制蛋白质的过量摄入： 低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。可适当限制蛋白质的摄入， 每人每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在150g以内。其中， 复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应超过80g。

④减少维生素C的摄入： 服用维生素C后， 尿草酸的排泄会显著增加， 形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。推荐每天维生素C的摄入不要超过1.0g。

⑤限制高嘌呤饮食： 伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食， 推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有：动物的内脏 (胸腺， 肝脏， 肾脏)， 家禽皮， 带皮的鲱鱼， 沙丁鱼， 风尾鱼等。

⑥限制钠盐的摄入： 高钠饮食会增加尿钙的排泄， 每天钠的摄入量应少于2g。

⑦钙摄入： 一般不限制， 每天钙需求1000-1200mg/天。补钙对于结石的预防不推荐， 但通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症。

⑧生活方式： 如超重或肥胖， 高血压是尿路结石形成的重要因素。推荐尿路结石患者的体重指数 (BMI) 维持在11-18之间。

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