77岁肿瘤院长：抗癌11年，为何拒绝化疗？背后原因说醒十亿国人

☝徐克成（1940年-）江苏南通人，现任暨南大学附属广州复大肿瘤医院总院长、主任医师、博士生导师，国际冷冻治疗学会前主席；广东省生命之光康复协会会长。

生于1940年的徐克成，与雷锋同岁。因为在广州开办肿瘤医院，救治多名癌症患者，而被媒体称为“雷锋式好医生”，并被卫生部授予“白求恩奖章”获得者；被中宣部授予“时代楷模”称号；也是第五届“全国道德模范”提名奖获得者。

而徐克成自己也是一位“抗癌明星”。2006年1月，在徐克成66岁那年的一次体检，他被诊断出患有肝癌。然而11年过去了，徐克成的癌症非但没有复发，他还带领团队继续攻克生命科学疑难杂症。

☝铭仔（左一）和味凤（右二）一起来到广州，看望徐克成。铭仔和味凤的脸上都曾经长了巨大的肿瘤，是徐克成收治了他们。在医院做义工的彭细妹（右一）也是徐克成的病人，她的肚子里曾有重达55公斤的瘤子和积液。

1970年，徐克成的母亲因为肝癌去世，他作为医生眼睁睁看着悲剧发生却无能为力。这种痛深深刺激他在肿瘤领域一路攻坚。

上世纪90年代南下深圳行医，2001年在鼓励发展民营医院大潮中，徐克成以61岁高龄办院，设立“不收红包、不收回扣、不接受吃请”廉洁高压线。

可是令徐克成没想到的是，2006年1月18日，他自己也被检测出肝癌。“8天后，我接受了肝叶切除。当我从麻醉中醒来时，我执意要看看切下的肝组织。整个肝左叶切下了，在临近肝右叶处，有3厘米左右大小的类圆形黄白色结节。”

面对癌症的到来，徐克成最初也像其他病人一样恐慌。“对于我来说，活下来是唯一的目的。如果仅仅多生存几个月，我无法接受，因为我不愿过这样的日子，在恶心、呕吐、脱发、腹泻等副反应中挣扎几个月。而且，即使我苟延残生， 我也无法做喜欢的工作。”

“开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。”这16个字，就是徐克成总结的秘诀。令人佩服的是，徐克成手术后第15天，就带着尚未拆线的身体，主持了一位面部长着巨瘤的梅州女孩的会诊。

二、我为什么拒绝化疗？患者一边化疗，癌症却一边转移

☝著名肿瘤治疗专家、中国工程院院士孙燕说：“放化疗不是万能的……对于一些晚期的癌症患者来说，放化疗可能只会增加痛苦，应该慎重考虑。而在治疗过程中要注意化疗要适度，不要过度。”

作为有百年历史的疗法，化疗在肿瘤治疗中有着不容忽视的地位。

（注：化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。）

世界卫生组组（WHO）于20世纪末一项基于全球癌症治疗的统计说，45%的恶性肿瘤是可以治-愈的，其中22%可通过手术治愈，18%可通过放疗治愈，而只有5%是通过化疗治愈。

“我没有对化疗患者的结局作过调查，但我亲身经历的事往往是刻骨铭心的。”徐克成说。

徐克成曾接诊过很多肝癌患者。他们中绝大部分是在其他医院手术后复发，有的在术后一两年，有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗，且复发的肿瘤往往不是单个，而是“成群”，一下子布满全肝。不仅在肝内，而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉徐克成一件“怪事”：患者一边化疗，癌症却一边转移。

患者的遭遇加深了徐克成的质疑：化疗到底对肝癌是有益无害，还是无益有害？

徐克成月总要常规浏览世界文献，十年来，至少查阅了1000多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文，希望找到“灵丹妙药”，为病人，也为自己。

结果是失望的。一份大型荟萃分析，包括57份研究，涉及4756例胆管细胞性肝癌，患者年龄49-67岁。文章结论是“术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的”。

因此，徐克成拒绝了化疗。至于为什么“一边化疗，一边转移”，我在另一篇文章“化疗无效的出路何在”已经说了，是化疗导致癌细胞基因再变异，变成“离群者”，变得不仅不买化疗药的帐，而且变本加厉，更加“恶性”。

徐克成还提醒临床医生，在决定是否给患者化疗时，要多些质疑， 不要仅仅聚焦于“癌肿”，更要聚焦于“整个系统稳定性”，要考虑：是让病人生命延长，不是延长几天几个月，而是生存几年、多年，还是适得其反？

目前的问题是过度化疗。

美国哈佛大学医学院肿瘤专家厄尔和同事对1991-2000年死亡的２215488名癌症患者的最后治疗状况进行了调查，发现在1993年，近10%的晚期癌症患者在临终前两周还在接受化疗，到了1999年，这个数字增加到了将近12%。这些都是明显的过度化疗。

据中国国内不完全的统计发现，有15%的晚期癌症患者在过度和不合理的治疗中加速死亡。

著名肿瘤治疗专家、中国工程院院士孙燕说：“放化疗不是万能的……对于一些晚期的癌症患者来说，放化疗可能只会增加痛苦，应该慎重考虑。而在治疗过程中要注意化疗要适度，不要过度。”

三、70%的癌症是自己“作”的！六大因素导致现代人患癌年轻化

“癌症发病近年来有年轻化的趋势。在我们过去的病例中，有21岁发现胰腺癌，18岁发现肺癌，17岁发现卵巢癌，这已经不是稀奇的事了。”徐克成曾痛心地说道。

徐克成分析说，现代人患癌的原因不是单一的，是由许多因素促成的。比如吸烟、大气污染等，这都是诱发肿瘤的原因。“70%的病人得癌症可能与生活方式不当有关系。”比如，运动太少、吃得太多、肥胖、精神压力等。

1、饮食

不良的饮食习惯是细胞癌变的原因之一，常导致消化系统肿瘤、乳腺癌等癌症的发生。

2、吸烟

男性常患的癌症是肺癌，肺癌是城市第一大癌症杀手，在广州、上海、北京肺癌的患病仍在直线上升，而吸烟就是导致肺癌的主要原因之一。

3、缺少运动

现代人长期的室内工作，缺少运动，免疫力也会跟着下降；而且缺少运动容易导致肥胖，而肥胖是多种癌症的诱因，乳腺癌就是其中之一。

4、心理因素

情绪、压力、焦虑、抑郁。

以上四大因素诱发的癌症，占到所有癌症发病率的60-70%左右。

5、病毒或细菌感染

如肝癌，常常和甲型、乙型、丙型等肝炎病毒关系密切，在中国常见乙型肝癌患者发展为肝癌；好发于广东的鼻咽癌与EB病毒关系密切；子宫颈癌的发病与感染乳头瘤病毒有关；而胃癌已证明与幽门螺杆菌有很密切关系。这个原因诱发的癌症约占20%左右。

6、家族内人群的患癌史

家族内人群的患癌史诱发的癌症，占癌症发病率的10%左右。

☝中国工程院院士，著名肿瘤外科专家汤钊猷：要重视非战取胜的预防和控制残癌，要重视胜于易胜的早诊早治，要重视“慎战”思想，要重视以十攻一的综合治疗。

中国工程院院士，著名肿瘤外科专家汤钊猷指出，早期肝癌该开刀还是要开刀，但不是开完刀就完事了，还得要加上其他的办法。孙子的奇招是“以正和，以奇胜”。要重视非战取胜的预防和控制残癌，要重视胜于易胜的早诊早治，要重视“慎战”思想，要重视以十攻一的综合治疗，以及奇正相生的不断创新；在消灭敌人后，也可“劝降”残癌，再通过大量的改造，使它改邪归正。

“看待癌细胞，首先就要改变旧观点。”徐克成认为，癌症的产生是因为自己的细胞发生了“叛变”，不是外来入侵，所以只能和平共处。“要把癌症当成一种慢性病来治疗，要学会‘与癌共存’。”

正如前文所说，“开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。”这16个字是徐克成总结的抗癌秘诀。

1、开开心心

在治疗疾病的过程中，患者的情绪十分重要。

“纠正和消除癌式心理，可产生“心理免疫”，发挥抗病效应。”徐克成说，当一个人处在疾病的逆境中时，作为医务人员应该做的是让他将苦恼、痛苦、担忧发泄出来，再去鼓励他、激励他，从而“举杯消愁”“抽刀断水”，使他抛开疾病的阴影。

1991年，徐克成在美国做访问教授。在实验室里，徐克成遇到了一位操作细胞分析仪的技师。他告诉徐克成，他得了结肠癌肝转移，几个月前肝区疼痛不已，医生给他静脉插管、皮下埋泵，定时注入止痛剂，目前已完全止痛，可以正常工作了。那位技师说：他现在从事的工作只有他一人能完成，他一定要至少再活上一年，争取把课题做完。他还一本正经地说：“死神已与我达成协议：研究不做完，不让我去它那里报到。”说完，他耸了耸肩，挤挤眼，诡谲一笑，俨然是一不知病痛的健康者。

2、平衡饮食

“有人说癌症是吃出来的，这个话一点没错。吃得太咸，容易患胃癌，食管癌；吃得太油腻，则容易患结肠癌，胰腺癌，前列腺癌，乳腺癌等。”徐克成说。

约有90%癌症的形成与环境因素有关，其中约35%与饮食有关。

饮食中营养素有两大类：①常量营养素，包括水、蛋白质、脂肪和碳水化合物;②微量营养素，包括各种维生素和一些微量元素。我们吃什么，吃多少，怎么吃不易生癌，众说纷纭。但人是整体，贵在平衡。过量或不足，导致营养失衡，均为细胞突变和癌细胞形成创造条件。

3、适当运动

要对抗癌症，除了保持乐观情绪、合理饮食，最重要的每天运动。

徐克成每天坚持跑1万多步。医院年轻的同事小林曾说：“上个月我们集体去宁夏参加活动，路上都被徐院长甩开一大段距离。”

在印尼的泗水，徐克成曾遇到一位已经72岁的结肠癌患者。12年前，他接受结肠切除手术，当时肿瘤已经转移到腹腔。医生要给他化疗，他拒绝了。他露出腹部，腹壁上有条长达20厘米的切口疤痕，看他带来的CT片，肝和肺均无异常，体检无任何癌症复发迹象。他笑着说，他活下来，是上天给的奇迹。他每天早上天还未亮就起床跑步，天天如此。

目前有很多医学研究表明：运动可预防复发、转移，提高生存率。

2015年《临床肿瘤学杂志》发表的一篇文章分析，6份研究共调查7522例结直肠癌生存者，发现诊断后高或低强度运动，使总死亡率下降42%，死于结直肠癌者减少39%。如果每周正常速度走路5小时，则总死亡率下降38%，结直肠癌相关性死亡率降低35%。研究显示关键是运动，活动量大小并不重要。另有研究调查573例I-III期结直肠癌患者，他们在获得诊断后即增加活动量，结直肠癌相关性死亡率下降52%。

4、坚持工作

“或许哪一天，我真的倒下了。可能倒在手术台前，可能倒在病人床边，可能倒在我自己的办公室里，我不会抱怨，不会懊恼，因为那将是我履行医生职责使命，为实现我一辈子为患者服务的梦想，画上的一个圆满句号。”徐克成说。☯

本文参考资料：

《与癌共存 癌症治疗新观念》（徐克成著）

《我对患者讲实话》（徐克成著）

《践行中国式抗癌》（徐克成著）

《癌从口入》（徐克成讲座）

《患癌11年，这位医生是如何活下来的？》（医学界肿瘤频道）

《徐克成：与癌作战，与癌共存 一名癌症医生的布道之路》（南方周末）

《“癌症克星”身患肝癌生存11年 听他讲述与“瘤”共存的故事》（扬州晚报）

《访肿瘤专家徐克成：白领怎么才能远离癌症》（39健康网）

《"时代楷模"徐克成：好院长罹癌8年 救治6000癌症患者》（新快报）

《中国式抗癌：孙子兵法的启迪》（医学与哲学，汤钊猷著）

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