77岁肿瘤院长:抗癌11年,为何拒绝化疗?背后原因说醒十亿国人

文 / 大医论道V
2017-09-27 18:48

77岁肿瘤院长:抗癌11年,为何拒绝化疗?背后原因说醒十亿国人

☝徐克成(1940年-)江苏南通人,现任暨南大学附属广州复大肿瘤医院总院长、主任医师、博士生导师,国际冷冻治疗学会前主席;广东省生命之光康复协会会长。

生于1940年的徐克成,与雷锋同岁。因为在广州开办肿瘤医院,救治多名癌症患者,而被媒体称为“雷锋式好医生”,并被卫生部授予“白求恩奖章”获得者;被中宣部授予“时代楷模”称号;也是第五届“全国道德模范”提名奖获得者。

而徐克成自己也是一位“抗癌明星”。2006年1月,在徐克成66岁那年的一次体检,他被诊断出患有肝癌。然而11年过去了,徐克成的癌症非但没有复发,他还带领团队继续攻克生命科学疑难杂症。

一、患癌:我不愿在恶心、呕吐、脱发、腹泻等副反应中挣扎几个月

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铭仔(左一)和味凤(右二)一起来到广州,看望徐克成。铭仔和味凤的脸上都曾经长了巨大的肿瘤,是徐克成收治了他们。在医院做义工的彭细妹(右一)也是徐克成的病人,她的肚子里曾有重达55公斤的瘤子和积液。

1970年,徐克成的母亲因为肝癌去世,他作为医生眼睁睁看着悲剧发生却无能为力。这种痛深深刺激他在肿瘤领域一路攻坚。

上世纪90年代南下深圳行医,2001年在鼓励发展民营医院大潮中,徐克成以61岁高龄办院,设立“不收红包、不收回扣、不接受吃请”廉洁高压线。

可是令徐克成没想到的是,2006年1月18日,他自己也被检测出肝癌。“8天后,我接受了肝叶切除。当我从麻醉中醒来时,我执意要看看切下的肝组织。整个肝左叶切下了,在临近肝右叶处,有3厘米左右大小的类圆形黄白色结节。”

面对癌症的到来,徐克成最初也像其他病人一样恐慌。“对于我来说,活下来是唯一的目的。如果仅仅多生存几个月,我无法接受,因为我不愿过这样的日子,在恶心、呕吐、脱发、腹泻等副反应中挣扎几个月。而且,即使我苟延残生, 我也无法做喜欢的工作。”

“开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。”这16个字,就是徐克成总结的秘诀。令人佩服的是,徐克成手术后第15天,就带着尚未拆线的身体,主持了一位面部长着巨瘤的梅州女孩的会诊。

二、我为什么拒绝化疗?患者一边化疗,癌症却一边转移

77岁肿瘤院长:抗癌11年,为何拒绝化疗?背后原因说醒十亿国人

著名肿瘤治疗专家、中国工程院院士孙燕说:“放化疗不是万能的……对于一些晚期的癌症患者来说,放化疗可能只会增加痛苦,应该慎重考虑。而在治疗过程中要注意化疗要适度,不要过度。”

作为有百年历史的疗法,化疗在肿瘤治疗中有着不容忽视的地位。

(注:化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。)

世界卫生组组(WHO)于20世纪末一项基于全球癌症治疗的统计说,45%的恶性肿瘤是可以治-愈的,其中22%可通过手术治愈,18%可通过放疗治愈,而只有5%是通过化疗治愈。

“我没有对化疗患者的结局作过调查,但我亲身经历的事往往是刻骨铭心的。”徐克成说。

徐克成曾接诊过很多肝癌患者。他们中绝大部分是在其他医院手术后复发,有的在术后一两年,有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗,且复发的肿瘤往往不是单个,而是“成群”,一下子布满全肝。不仅在肝内,而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉徐克成一件“怪事”:患者一边化疗,癌症却一边转移。

患者的遭遇加深了徐克成的质疑:化疗到底对肝癌是有益无害,还是无益有害?

徐克成月总要常规浏览世界文献,十年来,至少查阅了1000多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文,希望找到“灵丹妙药”,为病人,也为自己。

结果是失望的。一份大型荟萃分析,包括57份研究,涉及4756例胆管细胞性肝癌,患者年龄49-67岁。文章结论是“术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的”。

因此,徐克成拒绝了化疗。至于为什么“一边化疗,一边转移”,我在另一篇文章“化疗无效的出路何在”已经说了,是化疗导致癌细胞基因再变异,变成“离群者”,变得不仅不买化疗药的帐,而且变本加厉,更加“恶性”。

徐克成还提醒临床医生,在决定是否给患者化疗时,要多些质疑, 不要仅仅聚焦于“癌肿”,更要聚焦于“整个系统稳定性”,要考虑:是让病人生命延长,不是延长几天几个月,而是生存几年、多年,还是适得其反?

目前的问题是过度化疗。

美国哈佛大学医学院肿瘤专家厄尔和同事对1991-2000年死亡的2215488名癌症患者的最后治疗状况进行了调查,发现在1993年,近10%的晚期癌症患者在临终前两周还在接受化疗,到了1999年,这个数字增加到了将近12%。这些都是明显的过度化疗。

据中国国内不完全的统计发现,有15%的晚期癌症患者在过度和不合理的治疗中加速死亡。

著名肿瘤治疗专家、中国工程院院士孙燕说:“放化疗不是万能的……对于一些晚期的癌症患者来说,放化疗可能只会增加痛苦,应该慎重考虑。而在治疗过程中要注意化疗要适度,不要过度。”

三、70%的癌症是自己“作”的!六大因素导致现代人患癌年轻化

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“癌症发病近年来有年轻化的趋势。在我们过去的病例中,有21岁发现胰腺癌,18岁发现肺癌,17岁发现卵巢癌,这已经不是稀奇的事了。”徐克成曾痛心地说道。

徐克成分析说,现代人患癌的原因不是单一的,是由许多因素促成的。比如吸烟、大气污染等,这都是诱发肿瘤的原因。“70%的病人得癌症可能与生活方式不当有关系。”比如,运动太少、吃得太多、肥胖、精神压力等。

1、饮食

不良的饮食习惯是细胞癌变的原因之一,常导致消化系统肿瘤、乳腺癌等癌症的发生。

2、吸烟

男性常患的癌症是肺癌,肺癌是城市第一大癌症杀手,在广州、上海、北京肺癌的患病仍在直线上升,而吸烟就是导致肺癌的主要原因之一。

3、缺少运动

现代人长期的室内工作,缺少运动,免疫力也会跟着下降;而且缺少运动容易导致肥胖,而肥胖是多种癌症的诱因,乳腺癌就是其中之一。

4、心理因素

情绪、压力、焦虑、抑郁。

以上四大因素诱发的癌症,占到所有癌症发病率的60-70%左右。

5、病毒或细菌感染

如肝癌,常常和甲型、乙型、丙型等肝炎病毒关系密切,在中国常见乙型肝癌患者发展为肝癌;好发于广东的鼻咽癌与EB病毒关系密切;子宫颈癌的发病与感染乳头瘤病毒有关;而胃癌已证明与幽门螺杆菌有很密切关系。这个原因诱发的癌症约占20%左右。

6、家族内人群的患癌史

家族内人群的患癌史诱发的癌症,占癌症发病率的10%左右。

四、如何抗癌?与癌共存,坚持16个字

77岁肿瘤院长:抗癌11年,为何拒绝化疗?背后原因说醒十亿国人

中国工程院院士,著名肿瘤外科专家汤钊猷:要重视非战取胜的预防和控制残癌,要重视胜于易胜的早诊早治,要重视“慎战”思想,要重视以十攻一的综合治疗。

中国工程院院士,著名肿瘤外科专家汤钊猷指出,早期肝癌该开刀还是要开刀,但不是开完刀就完事了,还得要加上其他的办法。孙子的奇招是“以正和,以奇胜”。要重视非战取胜的预防和控制残癌,要重视胜于易胜的早诊早治,要重视“慎战”思想,要重视以十攻一的综合治疗,以及奇正相生的不断创新;在消灭敌人后,也可“劝降”残癌,再通过大量的改造,使它改邪归正。

“看待癌细胞,首先就要改变旧观点。”徐克成认为,癌症的产生是因为自己的细胞发生了“叛变”,不是外来入侵,所以只能和平共处。“要把癌症当成一种慢性病来治疗,要学会‘与癌共存’。”

正如前文所说,“开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。”这16个字是徐克成总结的抗癌秘诀。

1、开开心心

在治疗疾病的过程中,患者的情绪十分重要。

“纠正和消除癌式心理,可产生“心理免疫”,发挥抗病效应。”徐克成说,当一个人处在疾病的逆境中时,作为医务人员应该做的是让他将苦恼、痛苦、担忧发泄出来,再去鼓励他、激励他,从而“举杯消愁”“抽刀断水”,使他抛开疾病的阴影。

1991年,徐克成在美国做访问教授。在实验室里,徐克成遇到了一位操作细胞分析仪的技师。他告诉徐克成,他得了结肠癌肝转移,几个月前肝区疼痛不已,医生给他静脉插管、皮下埋泵,定时注入止痛剂,目前已完全止痛,可以正常工作了。那位技师说:他现在从事的工作只有他一人能完成,他一定要至少再活上一年,争取把课题做完。他还一本正经地说:“死神已与我达成协议:研究不做完,不让我去它那里报到。”说完,他耸了耸肩,挤挤眼,诡谲一笑,俨然是一不知病痛的健康者。

2、平衡饮食

“有人说癌症是吃出来的,这个话一点没错。吃得太咸,容易患胃癌,食管癌;吃得太油腻,则容易患结肠癌,胰腺癌,前列腺癌,乳腺癌等。”徐克成说。

约有90%癌症的形成与环境因素有关,其中约35%与饮食有关。

饮食中营养素有两大类:①常量营养素,包括水、蛋白质、脂肪和碳水化合物;②微量营养素,包括各种维生素和一些微量元素。我们吃什么,吃多少,怎么吃不易生癌,众说纷纭。但人是整体,贵在平衡。过量或不足,导致营养失衡,均为细胞突变和癌细胞形成创造条件。

3、适当运动

要对抗癌症,除了保持乐观情绪、合理饮食,最重要的每天运动。

徐克成每天坚持跑1万多步。医院年轻的同事小林曾说:“上个月我们集体去宁夏参加活动,路上都被徐院长甩开一大段距离。”

在印尼的泗水,徐克成曾遇到一位已经72岁的结肠癌患者。12年前,他接受结肠切除手术,当时肿瘤已经转移到腹腔。医生要给他化疗,他拒绝了。他露出腹部,腹壁上有条长达20厘米的切口疤痕,看他带来的CT片,肝和肺均无异常,体检无任何癌症复发迹象。他笑着说,他活下来,是上天给的奇迹。他每天早上天还未亮就起床跑步,天天如此。

目前有很多医学研究表明:运动可预防复发、转移,提高生存率。

2015年《临床肿瘤学杂志》发表的一篇文章分析,6份研究共调查7522例结直肠癌生存者,发现诊断后高或低强度运动,使总死亡率下降42%,死于结直肠癌者减少39%。如果每周正常速度走路5小时,则总死亡率下降38%,结直肠癌相关性死亡率降低35%。研究显示关键是运动,活动量大小并不重要。另有研究调查573例I-III期结直肠癌患者,他们在获得诊断后即增加活动量,结直肠癌相关性死亡率下降52%。

4、坚持工作

“或许哪一天,我真的倒下了。可能倒在手术台前,可能倒在病人床边,可能倒在我自己的办公室里,我不会抱怨,不会懊恼,因为那将是我履行医生职责使命,为实现我一辈子为患者服务的梦想,画上的一个圆满句号。”徐克成说。☯

本文参考资料:

《与癌共存 癌症治疗新观念》(徐克成著)

《我对患者讲实话》(徐克成著)

《践行中国式抗癌》(徐克成著)

《癌从口入》(徐克成讲座)

《患癌11年,这位医生是如何活下来的?》(医学界肿瘤频道)

《徐克成:与癌作战,与癌共存 一名癌症医生的布道之路》(南方周末)

《“癌症克星”身患肝癌生存11年 听他讲述与“瘤”共存的故事》(扬州晚报)

《访肿瘤专家徐克成:白领怎么才能远离癌症》(39健康网)

《"时代楷模"徐克成:好院长罹癌8年 救治6000癌症患者》(新快报)

《中国式抗癌:孙子兵法的启迪》(医学与哲学,汤钊猷著)

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