40岁女子买菜路上突然昏迷，什么病？医生说已没有手术机会

中午十二点多，救护车送来一位深度昏迷的患者，是位四十多岁的妇女。抬进抢救室，一检查，瞳孔一大一小，已经脑疝了。呼吸也不规则，一会儿快一会儿慢，一会儿强一会儿弱，病情及其危重。

拿出CT片子一看，大面积脑出血。并且，专科医生说，患者没有高血压病史，是动脉瘤破裂导致了脑出血。

“已经没有手术机会了”，医生说，“如果坚持手术的话，很可能下不了手术台，呼吸心跳就会停止。”

家属顿时失声痛哭起来：“你怎么能撇下我们不管呀？昨天下午你还好好的呢。”

原来，患者在买菜回家途中突然感觉头痛不适，她给家里打了电话，也打了120.。再后来，患者就慢慢地不省人事了。

医生一边抢救病人，一边询问：“日常生活中，她有没有出现过头痛？”

“平时没听她说起过。不过前两天她头痛了一次，还以为是血压高引起的，也就没在意，也没去医院检查。”家属说完，又痛哭起来。

几分钟后，她止住哭声，像想起什么，问：“脑动脉瘤是怎么回事？是不是脑子里面长了瘤子？”

“不是这个意思。脑动脉瘤并不是脑子里长了肿瘤。而是脑动脉血管壁变薄以后向外膨出的这样一种状态。”医生尽量用了最通俗的说法。

“你看那气球，没吹气之前，气球壁有一定的厚度，气球也很小，可等吹进一些气体以后，气球壁就变薄了，向外膨出呈半球状。脑动脉瘤，其实就像被小量气体吹起来的气球，某些原因，一般认为是先天性因素导致血管壁比较薄弱，向外膨出，再遇到特殊情况，比如突然用力、剧烈咳嗽、劳累、情绪激动等，就有可能使动脉瘤破裂。这样，就导致了脑出血。更常见的，是蛛网膜下腔出血。”

“她是不是着急上火才引起了这个脑出血？这些天，她为孩子上学的事着了点儿急。”家属又说。

“应该说这些情况只能算做一种诱因，关键问题还是她的血管有病变。”医生回答。

“那，血管不破裂之前，怎么知道得了动脉瘤？能查出来吗？”家属问。

“这个，得视情况而定。有的动脉瘤，做CT加血管显影，做核磁共振，可能发现，能检查出来。但也有的，即便做CT，做MR也检查不出。”医生说。

“唉，这不是防不胜防吗？谁知道自己有没有得脑动脉瘤！”家属叹了口气，说。

其实，如果细心的话，有一部分脑动脉瘤患者，在瘤体破裂之前，会有一些“蛛丝马迹”可以搜寻。比如头痛、头晕等，这一种容易引起警惕与重视，患者会及时到医院检查。一旦确诊脑动脉瘤，可以采取介入疗法，把动脉瘤栓塞，或者采取手术夹闭的方法。这样，就等于去除了一颗不定时炸弹。

也有的病人脑动脉瘤增大到一定程度，会出现神经压迫症状，如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失、面部疼痛等。但大多数患者往往在瘤体破裂前从未出现过症状，这一种病情就容易被忽略。一旦发病，一旦血管破裂，后果会很严重，有生命危险。