内心越强大越容易抑郁？告别“微笑的抑郁”!
中秋过后的第二天，一个大不幸的消息突然传来。
晚上10点左右，上海警方微博发布消息，一名28岁的演员乔某某死亡，并证实为演员乔任梁，乔的死亡已经排除他杀，此前据传乔任梁患有严重的抑郁症。
乔任梁经济公司发文表示，“不管如何，这个世上每天都有人离去，方式不同，既然离去，就让他好好安息。”
抑郁症病人不仅非常难治，你花费了大量精力帮他们排解负面情绪后，要不了一两天他们就会复发，即便吃大量抗抑郁的药也没有用。
最重要的是，抑郁是会传染的，意志不坚定的心理咨询师如果遇到中度以上的抑郁症患者，自己比患者先崩溃。
抑郁是人最低效的一种内心防御手段，同时也是某些人的自我救赎。大部分的人抑郁之所以难医，全是因为他们潜意识里选择了抑郁。
患者的内心意识是这样的：因为我已经很难过了，那么这个无力的显示就没法让我更难过了不是吗？
但现实真是无情的，他不会因为你抑郁就迫害你，反倒会逼着你躲进内心的更深处。那些因为抑郁自杀的人，往往都不是内心弱小的，反倒内心强大的人更容易在抑郁症中更容易自杀。正因为强大，所以他们不想苟且，自杀对于他们是一种异样的勇气甚至是一种解脱。
事实上，那些在生活中让我们大笑的人，可能只是戴着小丑的面具，很多卓越的喜剧表演者恰恰是抑郁症患者，不管是卓别林、憨豆先生还是2014年在家中自杀身亡的好莱坞喜剧明星Robin Williams。“有些时候我觉得任何与他人的接触都让我作呕，就像一些浪漫主义者所描述的那样，我受到的压力让我厌世。我感觉自己就像一个陌生人一般，被拒在世界的高墙之外。”喜剧演员卓别林这样描述他对抑郁症的感受。
有些时候，患有抑郁症的人们并不是像大多数人所想象的那样看起来就很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他们只是以“乐观”的这层面具来掩盖着自己，这种现象在最近的一些心理学学术讨论中，被称为“微笑抑郁”（smiling depression），也是我们今天要讨论的话题。
“微笑抑郁”是什么？
微笑抑郁（Smiling depression）并不是一种精神疾病的诊断类别——它是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。在 Beverly Hills私人执业的临床心理学家Rita Labeaune将其形容为“在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状”。虽然他们看起来在笑，但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。
美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，抑郁症的诊断标准包括心境低落，对身边的事物和活动失去兴趣和愉悦感，活动明显减少，几乎每天都感到疲劳或精力不足、失眠或睡眠过多，很难集中注意力，不断自责、内疚，觉得自己毫无价值，可能会有自杀倾向等等。根据美国国家精神卫生研究所(NIMH) 的统计，大约10%的美国国民罹患抑郁症。
“微笑抑郁”者确实有很多抑郁症的症状，会让人感受到焦虑、疲惫与绝望，可能导致失眠，丧失兴趣与性欲，甚至有自杀倾向。Rita Labeaune说，和典型抑郁症不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天缩在床上，丧失与人交往的能力，而是拥有比较好的社会功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好。因此，很多家属在他们出现异常行为或者自杀时，都感受到震惊或者难以相信。
当然，他们的抑郁症病情也往往不会像重度抑郁症患者一样严重，因为当一个人真正达到重度抑郁的状态时，那种激烈的情绪是无法简单地用面具来掩盖的。
但“微笑抑郁”的风险在于，他们的抑郁不但很难被身边的人所感知到，有时候就连本人也难以发觉自己得了抑郁症。当他们感知到那些“不对的”情绪时，有时会想，“我好像活得不像自己，感到非常空虚，但也没什么不对劲的”，他们只是把自己的情绪放到一边，不去处理，继续前行。
什么样的人更容易戴上微笑的面具？
研究表明，幽默的人出现精神问题的几率可能更大。上世纪20年代，心理学家路易斯·特尔曼发现，那些被父母和老师认为幽默感比较强的孩子，成年后容易早逝。一份关于芬兰警察的纵向报告发现，那些让他人感到有趣的人很容易过度肥胖，或者物质成瘾。
2014年，英国科学家对523名喜剧演员、364名演员以及831位普通人进行了研究，发现与非喜剧演员和普通人相比，喜剧演员更容易体验快乐感觉的下降，更容易产生对人类的厌恶感，也更容易出现精神病征兆，或者精神分裂、双相情感障碍的症状。
当你用微笑来进行“表达上的抑制”时，它是有害的.
微笑是美好的。然而，对那些微笑着的抑郁症患者来说，“微笑”的意义已经在根本上发生了变化。
当我们用微笑来隐藏低落的情绪时，它是一种防御机制：不再是一种表达自己内心喜悦的自然流露，而是逐渐变成了对内心悲伤的掩饰和证明。一方面，微笑保护着我们自己免受他人的怀疑，帮助我们掩饰内心的悲伤和羞耻感，而另一方面，每一次在我们微笑并且想要假装“一切都好”的时候，我们的内心深处便会越发感受到与现实的脱离，感受到真正的自己是丑陋的、无法被他人所理解的。
我们将微笑用作防御机制的理由有很多：害怕不被别人理解，害怕不能融入群体，或者受到对抑郁症的污名化影响，为抑郁的情绪感到羞耻——抑郁症在我们的语境里还不是一个中性的词汇。
但研究证明，这种防御是有害的，它是一种“表达抑制” （expressive suppression）的情绪管理策略。
抑郁症是一把刀，它插在我们胸口，但如果我们轻易把它拔出，我们也会流血而亡。
不是所有事情，都是一句内心强大就可以解决的，不是谁都有勇气顶着一切伤痛前进的，我们必须保留孩童时期教我们的坐地哭泣和难过的能力。
只不过，越是像乔任梁这样的名人，越是会忘记自己可以蹲下来痛哭的。
人不是一个容器，我们可以简单地放下抑郁，然后装满快乐。人是一个导管，每天有悲伤流过，有快乐奔腾。一直到死才会停止，一旦这个导管淤塞或是破裂，人便会疯狂继而死亡。
想对微笑着的你们说的话
我们生活在这个社会上，总是难免要带上一些面具来掩盖自己真实的情绪，或是为了避免自己内心的伤痛，伪装成不是真实的自我。这并没有什么错，但是我们不值得为此而过于勉强自己。
如果你看到这里，感到自己可能就是那个微笑着的抑郁症患者，那么，识别出自己的情绪问题是第一步，因为很多“微笑抑郁”的受害者都会隐藏、否认这种情感。
请考虑向你的周围环境寻求帮助，尽管你可能会抗拒这一点，觉得自己的问题没有那么严重，寻求帮助是“软弱”的表现。但我们不是作为一个个单独的个体存活在这个世界上，你可以向亲人或者最好的朋友——真正最关心你的那一群人诉说这些感受，讨论你的担忧，虽然在你平常的伪装中，他们或许没有察觉你的痛苦。不要害怕成为别人的负担，有时候我们会忘了在这个世界上会有许多人愿意支持我们。
如果你感觉到你的症状已经到了相当严重的程度，可以寻求专业机构和心理治疗师的帮助，来缓解内心的痛苦。
而作为“微笑抑郁”者身边的人，最大的难度在于，你很难帮助一个不承认自己需要帮助的人。精神科专家建议，如果你发现身边的人有微笑抑郁的可能，最好的办法是作为一个支持性的角色，一个能够足够共情的倾听者。
在生活里，感到悲伤和抑郁是正常且不可避免的，我们不可能一辈子都只生活在快乐之中。而让你选择了微笑着抑郁的，归根结底是关系的问题——你害怕没有人愿意看见那个抑郁的你。你害怕当你暴露出自己的痛苦和脆弱之时，没有人会在意。比起那种被拒绝的疼痛和耻辱，你宁可假装一切很好，就这样忍耐下去。
微笑会把你封锁在自己的世界里。你应当学会发现你身边那些真正关心和在意你的人，尝试给他们一个机会，向他们诉说。这就是我们想要对你说的事情。
编辑:艾文 审核:采薇 监制:张承东 韩帅
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