国外专家：青少年睡眠障碍可加重抑郁

据费城报报道，两项最新研究表明，青少年抑郁症合并睡眠障碍的患者与无睡眠障碍的患者相比，无论采用哪种治疗方法，其抑郁症病情都较为严重。

据纽约市哥伦比亚大学医学中心博士、博士后研究员Ellie McGlinchey称：我们已经了解睡眠不足对成年人情感的影响。同时，对情绪容易受影响的青少年来讲，睡眠不足很可能加重对他们情绪的影响。

她补充说：所以我们希望通过这两项研究的结果了解一下，较轻睡眠障碍是否可以改善抑郁症状。

两项研究发现：当睡眠障碍持续时，抑郁表现的更为严重。所以，我们认为，青少年抑郁症患者出现睡眠障碍可表示其抑郁症状更严重，这也是青少年中常见的抑郁症形式。

这项研究结果汇报在2016年美国焦虑和抑郁协会(ADAA)年会上。

不推荐使用安眠药

在这两项随机试验中，研究者们研究了睡眠障碍对青少年抑郁治疗反应的影响。

第一项研究共有63例青少年患者，对比了人际心理治疗(IPT-A)与常规治疗的作用。第二项研究为青少年抑郁症治疗的研究(TADS)，共439例青少年患者，对比了认知行为疗法(CBT)、氟西汀治疗、CBT联合氟西汀治疗和安慰剂治疗的作用。

McGlinchey博士进一步解释到：这两项研究均记录了治疗整个过程以及治疗后随访中患者自述的抑郁症状、失眠和临床总获益。

研究开始前(基线水平)，TADS中66%的患者报告在过去的2周内存在中度以上的睡眠障碍。即使与基线相比，治疗结束时患者睡眠质量得到明显的改善(P<0.01)，但是仍有43%的患者在治疗终点时仍然存在睡眠障碍。

小规模的IPT-A研究也出现相似的结果。研究开始前(基线水平)，至少有65%的患者宣称他们在过去2周中存在中度以上的睡眠障碍。研究结束时，与基线相比，睡眠障碍有显著降低(P<0.01)。

并且，这种情况再一次出现，40%的患者在IPT-A研究结束时仍然存在睡眠障碍。

McGlinchey博士说：这两项研究都表明，随着时间的推移，睡眠障碍可明显加重青少年患者的抑郁症状

在TADS研究人群中，随着时间的推移，患者睡眠障碍每增加1分，其雷诺兹青少年抑郁量表的得分相应增加2.30分(P<0.001)。

ITP-A研究中，随着时间的推移，患者睡眠障碍每增加1分，其贝克抑郁量表评分相应增加1.89分(P<0.001)。

McGlinchey博士说：两项试验中不论患者采用何种治疗方法，与睡眠障碍减轻的患者，持续睡眠障碍患者的抑郁症状会随着时间推移逐渐地加重。

这也就强调了青年抑郁患者无论采用何种治疗方法，都需要包含并有针对性地治疗睡眠障碍。

McGlinchey博士指出，不推荐青少年患者服用安眠药进行治疗，因为研究表明，这类药物可能对青少年脑部发育有影响。最好的方法是给适合的青少年患者制定系统的行为睡眠治疗方案。

她同时指出，值得一提的是一些抗抑郁药可能加重睡眠障碍。

她说：这就是为什么我们会说一个简要的行为睡眠干预治疗可能会对患有抑郁症的青少年产生巨大的影响。