抑郁康复路上，要多巴胺，更要有内啡肽~

当值编辑 | 爱米粒

配图来源 | 郁金香绘画疗愈成长学校

抑郁经常跟多巴胺这个词联系在一起。多巴胺的常态是低水平、低波动的。

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。多巴胺作为神经递质调控中枢神经系统的多种生理功能。

多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。另外，多巴胺也与各种上瘾行为有关。阿尔维德·卡尔森（Arvid Carlsson）确定多巴胺为脑内信息传递者的角色，使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。

抑郁症与多巴胺

当我们感觉“生活平淡，无悲无喜”的时候，其实已经是处在某个多巴胺均值水平上了；一旦大脑停止分泌多巴胺，我们会立刻陷入极度抑郁、痛苦、低沉。

由此也可以理解：难过甚至抑郁等症状的出现，并不是因为大脑分泌了一种痛苦物质，而是因为某些因素的介入抑制了多巴胺的正常分泌和作用，从而使得我们体内的多巴胺水平低于平均阈值。

当我们遭受打击进入多巴胺分泌的抑制期时，我们哪怕吃美食，看电影也都不能提起兴趣，这是因为多巴胺无法正常分泌使得这些事情暂时”失效“，不能给我们带来足够的多巴胺。

正常情况下，抑制期会随着时间推移、心态调整或其他事情的覆盖而缓解甚至结束；但是如果一个人遭受过较为重大的打击/抑制期过长，那么就可能对大脑的多巴胺分泌造成功能性损伤甚至永久丧失该功能；这就是抑郁症产生的主要原因。

这也是我们经常遇到有抑郁情绪，可以通过一些调整让机体恢复，重回健康状态。而一旦抑郁情绪进一步恶化，心理疾病已经发展到了生理疾病了，导致有些功能的损伤和丧失，是一种病。这时候需要通过外界的药物补充维持，因为大脑已经不能再正常分泌多巴胺了。这也是有不少抑郁症人群，需要终身服药的原因。分泌多巴胺的器官，已经出现了器质性的改变。我们说的康复，是在药物的控制下恢复到正常状态，回归社会。

内啡肽是什么

这个名字由两个词组成:内源性(意为来自身体)和吗啡(吗啡类止痛药)。所以内啡肽是你身体的天然止痛药是有道理的。

内啡肽是一组由脑下垂体和中枢神经系统产生的肽，作用于大脑中的鸦片受体。这些神经递质(有时也被认为是荷尔蒙)的作用是增加快乐和幸福的感觉，同时也减少疼痛和不适。

内啡肽的一些好处：

减少抑郁

减少焦虑

提高自尊

食欲的调节或调节

增强的免疫反应

可以减轻疼痛

如果你没有足够的内啡肽，你可能会经历以下影响:

增加抑郁

焦虑

更多的情绪波动

疼痛增加

上瘾的问题

睡觉的问题

冲动

内啡肽在人体参与生理活动。它可以增强我们的愉悦感和减轻疼痛。其实这相当于一个奖励或者说是应对机制。就像病毒入侵人体时，白细胞就会出来消灭它们。而在我们运动的时候，会产生疲惫感，这时候身体就会分泌内啡肽来与疲惫抗衡。每个人的身体不同，分泌的内啡肽也不同。有些人内啡肽的释放量比较少，就可能会由于疲惫而停止运动。而有些人内啡肽释放量高，虽然也会有疲惫感，但是会带来更多的则是愉悦的感觉。从而继续运动下去。通常这类人群比较有运动天赋。

在跑步中有些人会到达“跑步高潮”这个阶段，这时候他们并不会感觉到跑步有多累，相反身心更加舒服。这也是内啡肽的作用。就是我们所说的过了“极点”，越跑越爽的感觉。

多巴胺和内啡肽的区别

内啡肽是由垂体和中枢神经产生的多肽。内啡肽的主要功能是缓解压力和减轻疼痛感。内啡肽的活动性很强，它会引起多巴胺的分泌增加。

多巴胺的分泌是由氨基酸酪氨酸合成，多巴胺在体内有多重作用，改善情绪，增强身体运动和提高神经敏感型。

另一种说法是：多巴胺的产生靠刺激和奖赏，是外界驱动；而内啡肽的产生靠的是心血和汗水，是内在驱动。

多巴胺负责带来“快感”，内啡肽负责带来“幸福感”。

这也像打游戏，我们在游戏里不断的闯关升级，每闯一关，每打一怪就得到一份奖励，于是我们乐此不疲，可以一直玩下去。

但是如果直接把大奖放在我们面前，我们反而没兴趣了。

因此让我们上瘾的并不是快乐（多巴胺）本身，而是不断地得到快乐（多巴胺）的过程。让我们孜孜不倦/永不懈怠的，不是奖励本身，而是奖励机制。

我们的快感不是来自于快乐本身，而是快乐来临的感觉。

然而最关键的一点在于：人产生快感的阈值是会不断升高的。一个人要想一直获得快感，就得不断加强刺激的程度，你需要被更持续、更强烈的刺激，才能继续获得快感。

处于高层次的人，越善于用补充型的方式来寻求快乐，比如跑步、阅读、学习，结交高人等等，他们善于制造内啡肽。补充型的快乐却是长期坚持的结果，刚开始的时候会觉得很不适应，因为非常反本能，但是一旦过了临界点，就会形成一种习惯，让我们不断超越自己，因此优秀是一种习惯，而不是一种结果。

抑郁的我们需要多巴胺，也需要内啡肽

当人体的分泌机制降低的时候，除了药物补充，我们还可以通过其他机制来激发人体的快乐因子的分泌。如谈一场恋爱，经营一段美好的亲密关系。获得良好的家庭支持系统等等。当然，学会与人相处，经营好良好的亲密关系和亲子关系，是需要不断地学习的，把生活拉回正常轨道，让家庭充满温暖和放松，而不是针尖对矛头。

从事能让自己产生心流的工作，找到自身的价值点；从事自己擅长的工作，并从中获得成就感，让心情愉悦，从而持续输出快乐因子。坚持运动、规律生活，养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，抗击抑郁。也许有一天，会不再需要外界药物的补充，自身已是圆满。

特别感谢 【树木缘心理咨询】【政和一中心理健康中心】【大脑帮】对本文的贡献

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