男人心事谁人知?使人进取的男性荷尔蒙
男性虽然没有像女性一样会有「停经」做为分水岭,但中年以后,荷尔蒙开始走下坡,这些中年熟男的压力从四面八方而来,有来自身心的压力,也有家庭及事业上的压力,常出现体力不济、力不从心、性欲低落、感到失落感且无所适从。男性为了保持永不屈服的男子气概,往往将忧郁与烦恼压抑下来,与女性不同,女性忧郁会心情低落,向人吐苦水,男性大多不习惯求助外界、向人诉苦、示弱,常是以愤怒、暴躁等表达不适的情形,,所以相对于女性的更年期症候群,男人更年期障碍表现在生理、心理及性功能三方面。
生理方面
1、内分泌失调:男性荷尔蒙低下,导致内分泌失调,造成易怒、自信心不足。
2、脂肪囤积:脂肪代谢变差,尤其是腹部脂肪逐渐囤积,造成中广型肥胖。
3、骨质疏松:骨质密度变得松垮,肌肉关节会酸痛,甚至人变矮了。
4、肌肉力量变差:肌肉的质量、张力、伸展力明显下降。
5、更年期不适症:与女性更年期症状相似,发生心悸、潮红、盗汗症状。
心理方面
1、情绪波动:会有焦虑、易怒、情绪失控、忧郁、失眠等症状。
2、注意力不集中:精神涣散,常有失神、恍神情形发生。
3、工作能力下降:自信心不足、果断力变差,工作质量每况愈下。
4、疲劳倦怠:即使睡了一觉刚醒来,还是全身疲惫,提不起精神。
5、记忆力衰退:不过几天前才做的事,怎么想就是想不起来。
性功能方面
1、勃起功能障碍:阴茎勃起功能变差,不举及举而不坚挺的次数增加。
2、睪丸萎缩:睪丸会变小、变软。
3、射精次数减少:射精次数及射精量减少。
4、性欲下降:「性」趣缺缺,性行为次数下降、性高潮感受力降低。
这些症状归纳起来,有人称为「躁男症候群」,也有人称为「亚当症候群」。
男人心事谁人知--「躁男症候群」
美国一位心理治疗师首度提出「躁男症候群」形容男性荷尔蒙下降面临的窘境,他从动物观察发现,雄性动物雄性荷尔蒙减少时,会出现暴躁、焦虑及忧郁,推论至人类当男性荷尔蒙下降时也可能会情绪失控,虽然性格敏感但却抑制不住坏脾气。常见的情绪状况包括闷闷不乐、不耐烦、嫉妒别人、在家或工作感到压力、寂寞感、觉得没有人爱自己。因此表现出暴躁易怒,是因为男性找不到恰当的情绪出口,但这种表达方式常会断绝别人协助的援手,让自己陷入恶性循环。
「男性荷尔蒙不足--「亚当症候群」
男性荷尔蒙的顶峰是在15岁到30岁,而非在中壮年,男性荷尔蒙中最重要的睪固酮从40岁以后每年下降1%,因此四十多岁的男人约有十分之一男性荷尔蒙偏低,五十多岁大约五分之一,六十多岁之后约为三分之一。
美国巴尔的摩老化长程研究也发现,男性荷尔蒙从20多岁开始下降,没有像女性有停经做为分水岭,不应称为更年期,正确的说法是「成年男性荷尔蒙减少症」(AndrogenDeficiencyintheAgingMale),取其缩写A。D。A。M。简称「亚当症候群」。
不过荷尔蒙偏低与更年期障碍不能画上等号。也就是说,自己觉得有更年期症状,荷尔蒙不一定不足。倒过来讲,相同低浓度的荷尔蒙,每个人感受差异度很大,有的人出现症状,有的人没感觉不舒服。
台湾一项针对650名男性问卷调查发现,是否有性欲降低、没有元气、觉得沮丧等,有八成的中年男性怀疑自己的男性荷尔蒙已经下降,但抽血结果确认男性荷尔蒙下降的只有24%,显示大部分的男人是心理上焦虑居多。
美国麻州男性老化研究于1984-1989大规模调查1700名40-70岁的男性,其中51%正常健康男性有不等程度的勃起功能障碍,若合并慢性病如糖尿病、高血压、抽烟、酗酒、胆固醇过高,更高达八成抱怨不满意性功能每况愈下。
如何评量男性荷尔蒙不足
如果感觉自己体力变差,活力不足、精神不济、负面思考以及性功能障碍,而怀疑荷尔蒙偏低时,不要太武断,应该先找医师咨询。首先医师会以「亚当症候群量表」来评估是否荷尔蒙不足。该量表是由英国学者莫利(Morley)博士设计发表,不但可用来初步诊断,并且在补充荷尔蒙治疗之后,也可比较是否症状改善。
男性荷尔蒙低下自我评估 (多选) 0人 0% 是否有性欲(性冲动)降低的现象 0人 0% 是否觉得比较没有元气(活力) 0人 0% 是否有体力变差或耐受力下降 0人 0% 您的身高是否有变矮? 0人 0% 您是否觉得生活变得比较没乐趣 0人 0% 您是否经常觉得悲伤或沮丧 0人 0% 您的勃起功能是否较不坚挺? 0人 0% 您是否觉得运动能力变差? 0人 0% 您是否在晚餐后会打瞌睡? 0人 0% 您是否有工作表现不佳的现象?
以上十项有三项以上答是,可能有男性荷尔蒙偏低现象。
除了主观感觉有不适症状,还需要客观的抽血检验。主要测量的男性荷尔蒙是睪固酮总量和自由型。总量代表存货,若低于280ng/dl为不足。自由型是指随时可派上用场的活性成分,若低于130pg/dl则不够。
●睪固酮与性功能
当男性荷尔蒙下降时,性功能障碍是男性最在乎的项目,很多男性认为雄风不再,等于丧失自我肯定的价值。其实性功能障碍中,只有一成是真正缺乏睪固酮,大多数的性功能障碍并非睪固酮不足,麻州男性老化研究也印证这点,尽管勃起障碍达51%,但只有4%的男性睪固酮低于150ng/dl。
为何中年男性睪固酮未必不足,但在性事上会有快熄火,力有未迨的感觉呢?最主要是与生活型态有关,工作与家庭上,常因沟通不良,压力蓄积,或因抽烟、喝酒、熬夜,抽不出时间运动,常开会,三餐随意填饱肚子,未注意饮食均衡,吃进过多高油、高脂、高糖的食物,高纤的蔬果不足,以致胆固醇也拉警报。
由此看来,男性荷尔蒙偏低虽然是引发更年期症状的主要原因,但是生活习惯不良、饮食不正常、甚至遗传体质与环境影响,都有关联。