了解抑郁障碍的种种（四）

6A72 恶劣心境障碍Dysthymic disorder

恶劣心境障碍（Dysthymic disorder）表现为持续性的（至少2年）抑郁心境。这种抑郁心境应在病程中的大多数日子存在，且在一天中的大部分时间内存在。儿童和青少年的抑郁心境可表现为普遍的情绪易激惹。抑郁心境伴有附加症状，如对各种活动的显著兴趣或愉悦感缺乏，注意力和注意集中能力的减退，价值感降低或过度的、不适当的自罪内疚，对未来的无望感，睡眠的扰乱或睡眠增加，食欲的减退或增加，精力减退或乏力。在2年的病程中，症状及数量的从未出现过持续2周以上的、症状数量和持续时间均满足抑郁发作诊断需求的情况。既往无躁狂发作、混合发作或轻躁狂发作史。

包括：恶劣心境（Dysthymia）

不包括：焦虑性抑郁，轻度或不持续型（6A73）

6A73 混合性抑郁和焦虑障碍

混合性抑郁和焦虑障碍（Mixed depressive and anxiety disorder），表现为在至少2周的大多数日子里同时存在抑郁和焦虑症状。若将抑郁和焦虑2组症状分别考虑，则任何1组症状的严重程度、数量或持续时间均不构成抑郁发作、恶劣心境、或某种焦虑及恐惧相关障碍的诊断。必须存在抑郁心境、或对各种活动的兴趣缺乏，可伴附加的抑郁症状，也可伴多个焦虑症状。症状导致显著的痛苦，或导致个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要领域的功能损害。既往无躁狂、轻躁狂或混合发作史（这些发作提示存在双相障碍）

6A7Y 其他特定的抑郁障碍

6A7Z 抑郁障碍，未特定

6A80 心境障碍的症状学及病程表现

这些类别用于描述心境发作的表现与特点。适用的障碍包括：单次发作抑郁障碍，复发性抑郁障碍，双相障碍I型，双相障碍II型。这些类别提示心境发作的临床表现、病程、起病及模式具有特别的、重要的特征。这些类别并不互相排斥，只要有需要，在使用时就可尽量标注适用的类别。

注：这些类别不应作为首要诊断编码。仅在需要补充编码或额外编码以描述心境障碍中心境发作的特别的、重要的临床特征时使用。

不包括：与妊娠、分娩或围产期相关的精神行为障碍，不伴精神病性症状

与妊娠、分娩或围产期相关的精神行为障碍，伴精神病性症状——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》