抗抑郁药可以合并心理治疗吗？

抑郁症病人常存在各种各样的心理应激和社会问题。抑郁发作则会进一步影响病人的人际交往、家庭和睦和工作能力。

因此对抑郁症病人除予以抗抑郁药治疗外，合并心理治疗，给予心理支持和帮助，无疑是大有益处和十分必要的。

对于有严重迟滞或激越、有自杀危险的或自伤自残行为的急性期抑郁症病人，药物治疗和躯体治疗通常是治疗的第一手段。此时的心理治疗主要是医生的言语支持，安慰和保证。

当抗抑郁治疗为心理治疗铺平了道路，病人感到轻松一些，可以与医生交谈时，才能根据病人的情况选择适合于个体的心理治疗方法。心理治疗和药物治疗的有机结合，可以提高抑郁症的缓解率并减少复发。

对轻度抑郁如神经症性抑郁症或对药物治疗耐受较差的病人可以首选心理治疗。心理治疗有许多种方法和流派。对抑郁症疗效较好的有交互作用心理治疗、人际心理治疗、认知行为治疗和婚姻家庭治疗。

在治疗实施过程中，对具体的病人常不受门派的约束，各种方法可以综合掌握，灵活使用，这已成为当前心理治疗的一种趋势。

对于抑郁症病人，最重要的治疗方法依然是合理使用抗抑郁药，其可以调整病人的情感活动，促使心理功能的正常化。

心理治疗是促进心理康复的有效手段，最适用于抑郁症，较常用的是认知疗法。

一般认为，消极的思想方法是形成抑郁情绪的基础，而绝望和无助就是抑郁的主要特征，并反映出治疗师所称的“认知的三位一体”：对自己的消极看法、对自己经历的事的消极理解以及对将来的消极看法。

抑郁时有两种主要的异常表现：其一有轻视自己、自我批评及自责的强加观念，这是很常见的；其二是思想及理解力扭曲（称为认知扭曲），使他们对现实的看法产生偏见，并可能令他们相信那些强加观念是正确的。

所以我们治疗的目标不是适应不良的行为，而是适应不良的思想。适应不良的行为与情绪都源于适应不良的思想，具体实施认知疗法的程序如下：

1.帮助制定每日活动计划表。每日活动计划表就是为了促使病人活动起来，原则是循序渐进，逐渐增加病人的作业活动量和复杂性。

2.促进愉快体验。让病人在每日晚上将当日的活动内容的愉快体验程度作出评价，如病人根据计划表行动，其动机就会增加而促使成功自信心及愉快感觉也将随之而增加。

3.进行转换法处理。即换一种方式来解释自己的体验，或通过讨论而使病人发现自己能够解决原来不能解决的问题。

4.采用认知重评法。由医生和病人共同进行评价，主要是找出认知、沮丧及自暴自弃的关系，从而矫正这些认知障碍。