春季高血压、过敏高发，看看老中医的对策
小 编 导 读
好不容易赶上个清明节小长假，出去赏赏花，回来却过敏了，您说扫不扫兴？亲朋好友聚会，满桌的美味海鲜，您却因为过敏只能望几眼，您说气不气人？又或者就是一着急，血压就蹭蹭蹭地上去了，您说焦不焦心？今天，小编就与大家分享对付过敏、高血压的方法，喜上眉梢，这便赶紧与您分享，留着有用！
高血压案
孙某，女，32岁。
生来身体强健，然性情忧郁，2007年下半年因身体疼痛，吃无名胶囊而患肾病综合征。2008年辗转河南各大医院，又遍寻省内外中医治疗，病却越趋严重，甚至各大医院竟不接纳。2009年经人介绍，在我处治疗而获愈。2011年底喜获一儿，全家欢喜。然2012年4月因小儿发热咳嗽一月，日夜看护，心力交瘁，又值感冒，经数医治疗，皆以清热发汗治疗，汗出而病愈重。至2012年5月28日，我因事回家乡，而来求治。
其症：血压195/130mmHg，经各种西药治疗皆无效。尿蛋白（++），入睡困难，躁无暂安时，头顶痛，怕冷然稍觉热则汗出，汗出以发际为主，咳嗽有痰难吐出，视线模糊，几不能见（眼压太高，导致眼底出血），干呕，口干欲饮，胸闷气短，颈项强直，大便稀，小便正常，月经突然提前。两脉小软短而涩，舌苔白略剥。过劳患感，屡屡发汗而气少津伤，当补气养津为主，兼以清热宣肺以祛余邪，张仲景云：“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”
处方：竹叶10g，生石膏20g，麦冬15g，半夏6g，生甘草5g，北沙参15g，浙贝10g，天花粉10g，白芍15g，荆芥6g，陈皮6g，桔梗6g，1剂。
5月29日二诊：上方一剂，上午服之颇安，然下午睡醒后，诸症复起，故又急来就诊。手脚颤抖冰凉，咳嗽汗出，颈项强直，胸闷气短，大便稀，小便增多，月经已停。左寸沉郁，关涩，尺沉弦细，右寸沉而关软，尺小而空。心气心阴两伤，炙甘草汤与桂枝加厚朴杏子汤加减。
处方：桂枝12g，炙甘草10g，杏仁10g，厚朴6g，天花粉10g，麦冬10g，党参10g，生地15g，豨莶草40g，杜仲10g，1剂。
6月3日三诊：上方初服一剂，胸中不闷，睡眠转好，血压降至160/110mmHg，然再服血压又升，颈项强硬，口干苦而汗出，咳嗽而微微恶寒，恶心，大便秘结，两关小短沉伏有力而弦，苔花剥。心阳已复，然口干而汗出、恶寒恶心、两关沉弦有力；当为三焦郁热，水饮不化，气化不利所致；以五苓散加减。张仲景云：“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。”
处方：茯苓15g，白术10g，泽泻15g，猪苓10g，阿胶10g，肉桂3g，滑石10g，寒水石10g，生石膏10g，紫石英30g，代赭石6g，神曲10g，1剂。
6月4日四诊：诸症皆减，然咳嗽依然，小便灼热。上方加知母10g，紫菀10g，1剂。
6月5日我回上海，病人续服至6月15日，诸症皆无，血压几正，眼压正常，视力从0.2恢复到0.8，尿蛋白几不明显。
按：本因肾病，先天受损，复经劳形伤气，忧心伤血，不知固护正气，屡屡发汗，损伤阳气与津液，故初诊养津补气兼以驱邪。然用药过于寒凉，药过病所。因汗为心液，故二诊用桂枝汤调和营卫以养心，辅以党参、麦冬、生地、天花粉养气生津，杏仁、厚朴降逆气、去胸闷，加豨莶草以入肾，去肾之伏邪。心阳复则本来之邪气乃现，邪热郁伏于三焦，在上则恶寒咳嗽，在中则口干苦而恶心，在下则大便秘结，是津液不能从三焦而下化，转而为汗。故用五苓散行水化气，加石膏、滑石、寒水石以去三焦之热，并能降气；因少阳与厥阴相表里，故用代赭石以降逆平肝、紫石英以养心，如此则君火明而相火平；加神曲以化诸石。一剂则热从三焦走，而小便灼热，再加知母润肺清热，紫菀宣肺启闭，因肺主通调水道之故。
过敏案
刘某，女，52岁。
2012年6月3日初诊：三月前采摘野菊花期间，不知触碰何物而过敏，手臂如黄豆大红疙瘩满布，略痒不痛。头痛、头晕、头重，耳鸣，口苦咽干，心慌气短，大拇指与食中指皆麻。经检查有高血压、高血脂、脑梗死，之前晕倒过三次。面色黄秽，舌苔灰腻而干。右关脉沉涩，寸尺不足，左脉洪大，心肝尤甚。
处方：柴胡10g，黄芩6g，天花粉15g，白芍15g，杏仁10g，白豆蔻6g，薏苡仁15g，厚朴6g，黄连2g，半夏6g，菟丝子10g，川芎15g，茺蔚子30g，3剂。
6月7日复诊：左寸关跳荡已除，脉气略藏，舌苔干净，诸症皆退，手臂上黄豆大的红疙瘩几不明显。上方去白豆蔻，续服3剂。
按：患者中上二焦为湿所蔽，导致心、肝、胆三经积热不发，故本案以畅通三焦，透发胆热为主，治以小柴胡汤与三仁汤合方。因心包与三焦相表里，故三焦畅通则心包之火自降；胆附于肝，故胆热透发，肝热随之而泄。而三焦与腠膜相连，腠膜在皮之下、肉之上，为卫气与津液通行之所，故三焦畅而腠膜宣，卫气与津液并行于体表，而邪气外出，故皮肤过敏症状消失。肝胆与腠膜相连，为当代蜀中大家陈潮祖老最先提出，本案则再一次验证了此种学说的合理性。
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本文选自《中医思想者（第二辑）》（中国中医药出版社出版，邢斌主编）一书，最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！