服用“伟哥”有依赖性？停药会变得更差？老实说，了解4点放心用

谈起勃起功能障碍（ED），相信有很多男性有了解这种疾病。在临床上发现，勃起功能障碍（ED）除了会影响男性的生育功能之外，还可能会影响心血管疾病、心理健康以及生理健康等方面。

当男性患上勃起功能障碍（ED）之后，很多人首先想到的是：西地那非，也就是大家常说的“伟哥”类药物。然而有些人担心服用“伟哥”有依赖性，停药会变得更差，但事实上，了解完“伟哥”之后，或许很多人对它的效果而感到满意！

“伟哥”通常是指最早诞生的蓝色西地那非片，属于原研药。很多权威医学研究明确指出：西地那非为治疗男性勃起功能障碍（ED）的一线首选治疗药物，总体有效率为80%左右。很多患者咨询用药治疗ED，那对于男科医生而言，西地那非是对抗ED的“一把利器”。

伟哥的作用机制：

简单来讲，服用后通过抑制体内的5型磷酸二酯酶来发挥作用的，这种酶在阴茎组织中浓度较高，通过抑制它而间接升高体内的环磷酸鸟苷水平，可以松弛阴茎海绵体平滑肌，增加海绵体灌漫，从而促进勃起。服用后持续药效时间，一般可持续至4小时左右，最大效果在2小时左右。

很多人担心：“服用西地那非后会不会有依赖性？如果是长时间服用该药，随着服药时间的增长，剂量会不会也需要增加？”

其实，伟哥西地那非这类药物，不会直接兴奋大脑神经，所以，不像一些影响神经的药物一样，不存在依赖性问题。

根据国内外大量研究发现：并没有报道指出伟哥这类药物有依赖性的说法。所以，不要被一些虚假宣传所误导，认为这类药物对人体有害或者产生依赖性等，我们在正确用药的同时，也需要学会正确辨认。

但是，很多人服用“伟哥”类药物的时候，还是自觉有“依赖性”，但这种所谓的依赖，其实主要还是“心理依赖”，即长期用药对伟哥这类的药物所产生一种心理上的依赖感，在经过心理指导一般就会恢复正常。

科学服用“伟哥”才能发挥最佳效果。对于男性来说，初始推荐剂量为50mg，建议在开始前1小时左右服用，若是有耐药性或调整剂量的情况，可降至25mg（老人适宜剂量），或者是增加至100mg（最大推荐量），温水送服，一天不能超过1粒，以免用药过量给身体造成伤害。

另外，服用时还要记住以下几点：

1、注意服用时间

“口服西地那非后，需要一定时间达到血药浓度。”

一般来讲，需要30- 60分钟左右的胃肠道吸收时间，疗效持续时间4—6小时。因此，一般建议在开始前1小时左右服用，不是在同房过程中服用。对于年纪较大的患者，由于药物吸收慢需要提前1小时服用。大多数人较理想的时间是在服药后1- 4个小时，不少患者由于时间掌握不好而影响疗效。

2、足够的刺激

“口服西地那非后，药效不是立即起效。”

而是在服用前需要有足够的刺激，这样才能发挥更好的药物效果。有些患者在服用后干坐着，没有视觉、听觉、触觉等刺激，一夜都不可能起效。所以，在服用之后，夫妻之间的配合尤为重要，女方应积极唤起男方的“欲”。

3、注意服用剂量

“口服西地那非后，不宜自行减少剂量服用。”

在最初服用西地那非的时候，建议足量服用，这样既可以确保药物的效果，又可以树立自身的信心，更好的发挥药物疗效。

很多心理因素导致的ED患者，在服用西地那非几次后，研究表明，一般服用6-8次左右会达到最佳疗效，之后可以逐渐减量，最后不再需要服用。所以，服用西地那非治疗ED，还需要坚持用药才行。

4、注意禁忌服用事项

“西地那非临床使用相对安全，绝大部分患者可以安全使用。”

但是，有高血压、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞以及血压控制不佳的患者要慎用。依赖硝酸甘油、硝酸酯类的冠心病绝对禁止与伟哥类药同用。

综上所述，在用药方面，选择正规的西地那非，只要掌握了适应症和禁忌症是安全有效的，一定要在医生的指导下服用，不要随意制定服用剂量，以免出现药效不好或副作用明显的情况。

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