女人花丨更年期来了，该如何应对？

最新全国人口普查结果显示，我国女性总数已达6.8亿多人，其中年龄在更年期的女性高达1.6亿，居世界首位。据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的妇女处于更年期，而我国的更年期女性也将超过2.1亿。其中80%以上的女性会遭遇更年期引发的不适，甚至导致生理或心理上的疾病。

当更年期来了，该如何应对？记者采访了兰州大学第一医院内分泌科主任傅松波，从更年期的症状、药物治疗以及自我调节等方面进行详细的科普介绍。并建议，如果女性进入了更年期，一定要正视相关问题，寻求专业咨询。

专家简介上矩形

傅松波，医学博士，主任医师。兰州大学第一医院内分泌科主任、兰州大学第一医院内科教研室副主任，兼任甘肃省医学会内分泌专业委员会主任委员，中国男科杂志编委，甘肃省卫生行业骨干人才。长期从事内分泌科临床教学科研工作，擅长内分泌与代谢疾病的诊治，熟练掌握内分泌系统各种危重症的抢救，掌握内分泌各器官影像检查和穿刺活检等操作。带领自己研究团队建立甘肃省内分泌疾病临床医学研究中心，以糖尿病并发症、甲状腺癌等疾病为研究突破口，展开流行病学调查和发病机制探究。

更年期分为三个阶段

在医学上，笼统的“更年期”有一个更加精准的称呼：围绝经期综合征。指妇女绝经前后，出现性激素波动或减少所致的自主神经系统功能紊乱，伴有神经心理症状，影响了更年期女性正常的生活及工作。44-55岁的女性会在这一阶段经历绝经，非常直观地感受衰老。和男性相对平缓、温和的中老年更替相比，女性此时的心理变化是更为剧烈的。

傅松波介绍，更年期是每位女性在生命的过程中都会经历的一个生理衰变的过渡期，可分为3个阶段，即过渡期、绝经期、绝经后期。主要症状为：潮热、潮红、出汗增多、月经改变、尿频、焦虑、心烦、失眠多梦、皮肤干燥等。在更年期这一阶段，肿瘤、焦虑症、老年痴呆等疾病的发病率较高。

“更年期卵巢功能衰退是一个必然的生理过程，但更年期妇女应了解这一过程，掌握卫生保健知识。”傅松波说，如卵巢病变需进行手术时，要慎重考虑卵巢的功能，不可一概切除，以减少更年期综合征的发生。研究表明，更年期女性有的在早期表现为敏感、多疑、脆弱易哭、情绪低落等，随着病程延长，病情逐渐加重，会出现抑郁、坐卧不宁、紧张不安等，应注意调整情志、适劳逸、慎起居，以乐观和积极的态度对待疾病，保持心理平衡。同时要定期作卫生咨询和健康检查，以排除或及早发现器质性病变。

药物是必要的治疗方法

更年期药物治疗方面，一类是激素（主要指雌孕激素）补充治疗，这对更年期的症状具有较好的治疗效果，也是必要的治疗方法。

“国外40%的女性愿意接受激素治疗；而在国内愿意接受激素治疗的女性不到1%，这当中大多为从事妇产科工作的医务工作者。”流行病学研究表明，激素治疗可以用于预防健康绝经妇女的心血管疾病，预防并发症的发生，预防和治疗更年期女性骨质疏松症等有明确临床依据，同时可降低老年痴呆的发病危险。因我国人口素质参差不齐，大众对激素的认知不足，这直接导致更年期综合征女性对激素治疗的恐惧。但需要提醒的是，激素治疗也存在一定限制，有部分更年期综合征女性有一定禁忌征，对于这类有禁忌的患者，不能常规使用激素治疗。激素治疗必须在医生的指导下用药，很多患者由于各种原因而不能坚持用药，导致激素治疗不能广泛应用。

另一类是非激素类药物治疗，这主要适用于部分症状轻、不适合激素治疗的患者。若失眠较重，可选用镇静药如艾司唑仑或阿普唑仑；调节自主神经功能可予谷维素；治疗潮热症状可予α受体阻滞剂可乐定。

心理疏导治疗：对于更年期妇女这一特殊病群，她们更容易发生抑郁焦虑症状。有调查结果显示，在更年期妇女中，有超过10%的人有抑郁症状，接近40%的人有焦虑症状，心理精神障碍与更年期综合征密切相关。“因此，要加强心理关怀，尊重理解更年期女性，改善其心理状态是有效治疗更年期综合征的有效手段。”傅松波建议，适当的锻炼和体力活动，可以促进更年期女性的新陈代谢，增强体质，通过自我调节，减轻心理负担，可以有效地缓解更年期综合征的诸多不适。

掌上兰州·兰州晨报首席记者 欧阳海杰