最新版中国高血压地图出炉，福建“打败”两湖进入第二梯队

过去，我国高血压患病率呈“北高南低”的特点，尽管该分布规律还未完全消失，但已发生改变。

近日，美国《循环》杂志刊登了中国高血压情况最新调查结果。这项调查由国家心血管中心高润霖院士牵头，历时4年（2012~2015年），涉及全国31个省（自治区、直辖市）的18岁以上人群，抽取人数超过45万例。

图：生命时报

在这份“中国高血压地图”上可以发现，南方部分地区高血压患病率已明显提高。调查发现，我国高血压患病率目前有三个梯队，其中北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高血压患病率位列全国前三，辽宁、云南、广东、黑龙江紧随其后，属于第一梯队；而原本高血压患病率并算不高的福建则进入了第二梯队，患病人数不断增多。

近年福建的高血压患病率为什么增加？

和哪些因素有关？

我们该如何提前防控？

本报特邀：

郭延松，福建省立医院心内科，主任医师

林金秀，福建医科大学附属第一医院心内科，主任医师

【饮食习惯变化是一大诱因】

“我省高血压患者数量的增加，可能与现在南北方饮食差异缩小有很大关系。”郭延松分析。医学界认为高血压患病率“北高南低”的原因可能在于，北方人盐吃得更多，不利于控制血压。可如今人员流动大，不少北方人移民到南方，在新组建的家庭中，他们延续这北方高盐的饮食习惯，对本地人的饮食习惯慢慢造成影响。

不仅如此，连锁餐馆的兴起让北方的麻辣、油腻、高盐的菜肴逐渐在福建唱起了主角，取代了清淡的闽菜。随着民众在外就餐次数的增加，越来越多的福建人也开始变得无辣不欢。

这次高血压地图发布后，还有一个变化引发了关注，那就是湖南省从过去高血压的高发区变成了全国最低。近年来，湖南在高血压防控方面积累了不少经验。其中一项就是改善湖南人喜辣多盐的饮食习惯，大力提倡清淡饮食，这与福建民众在饮食习惯的改变上恰恰相反。

“按照福建湿热的气候和地域特点，福建人摄入麻辣、油腻的食物，并不能像北方人那样顺利地通过身体代谢掉。加上福建沿海一带民众喜欢食用含盐量很高的腌制食品，福州人喜食甜食和油炸食物，这些饮食上的禁忌综合起来，使得越来越多的福建人在不知不觉中加入了高血压的队伍。”郭延松说。

【压力增大让“后备军”增多】

从门诊就诊患者的年龄结构来看，林金秀则发现这些年看高血压的年轻人增加了不少。

导致高血压的因素多种多样，除了饮食习惯的改变外，林金秀认为生活节奏快、压力大也是一个重要因素。当人感觉压力增大时，交感神经会处于兴奋状态，心率增快，血管所承受的压力也会随之增高，长期如此就会出现高血压。

好在年轻人的高血压多为早期状态，如果能够注意自我调整，注意劳逸结合，避免熬夜，保持一份平和的心态，多运动，注意饮食习惯，控制体重，可以避免药物干预。

林金秀提醒，早期高血压有时并没有症状，有时即使有轻微症状，也容易被患者忽视。比如疲劳、头晕、心慌、晚上睡不着等看似不起眼的症状，都可能是早期征兆。

因此，林金秀建议每个家庭都应配备一台电子血压计，并且中青年人要养成定期测血压的习惯，尤其是35岁以上人群，以尽早发现潜在的高血压问题。

【不妨学学邻国日本】

尽管同是亚洲国家，我们的邻国日本则在慢病的防控上做出了表率。世界卫生组织的报告显示，日本是全世界肥胖率最低的国家之一。不仅如此，日本人的心脏、血压健康程度也均超越中美。

有趣的是，日本人并不爱运动，普遍没有健身习惯。根据医学期刊《柳叶刀》调查“全球最不爱运动的国家”，日本排到第11名。答案很简单，比运动更重要的，是独特的日常生活习惯。

“日本人非常推崇食用新鲜的食物，家庭主妇们喜欢多买一些鱼、蔬菜和水果等，高热量的加工食品则买的比较少，因此他们的食物较为清淡且低热量。”郭延松说。

举个例子，日本人也喜吃油炸食品，比如最具有代表性的“天妇罗”。但是日本油炸之道，讲究的是面衣薄到不能再薄，表面不能溢油，用一张面巾纸去吸，纸上不能留一丝油痕。

“相比之下，福建人早餐喜食的油炸食物海蛎饼，则相当吸油，可能一块海蛎饼中的含油量就有1-2两。如此高热量的食物，按照很多人每天现有运动量，根本无法完全代谢掉多余的脂肪，所以类似的高油脂食物只能少吃为妙。”郭延松说。

不仅如此，日式饮食偏爱以很小的碗碟做容器，食物的分量都很少，就连咸菜或者酱汁之类的都会分成很多分，这样会让人在吃饭时有一种吃了很多的感觉。日本还十分崇尚“吃饭八分饱”，在吃到八分饱时，则会停止进食。

对于控制食量的摄入，郭延松也表示认同。“从今天开始，每餐饭少打一勺，饭前喝点汤，增加饱腹感，久而久之会养成吃的比较少的习惯，这对于防控很多慢性疾病都有帮助。”

【编后语】

近日，哈佛大学一项研究发现，近20年来，我国由于从传统到更“西化”的饮食和生活方式改变、快速城市化和工业化等中国社会的巨大变迁，已使我国心血管病剧增。其中，高血压、肥胖/超重、体力活动下降、吸烟率居高不下和饮食不健康等问题尤为突出。我国居民高胆固醇、肥胖和2型糖尿病比例也大幅升高。

世卫组织曾总结过一个公式：健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。不难发现，生活方式的变迁与我们的健康息息相关。

北京神经内科学会会长、北京安贞医院神经内科主任毕齐指出：“2016年欧洲心血管病预防指南明确表示，健康的生活方式至少可以预防80%的心血管疾病和40%的肿瘤！”

生活方式是所有治疗的基础，并且不像药物、手术治疗一样存在适应症、禁忌症等，是可以在任何时间开始、被任何人所利用的“治疗”方法。今后，医生们要更多的推广健康的生活方式。

福建卫生报记者：林颖

编辑：小枫