读心医话 | 青少年的身体伤痕：对生命和爱的渴望

“因为我很怕疼，如果做出自伤行为，那么就是我的心比皮肉还要痛苦”这是某位青少年在自伤量表中备注一栏写下的话语。

似乎，这些孩子就像是在对生命和爱的渴求中迷失了方向，努力的冲撞着，却一次又一次，在身体上留下或深或浅的伤疤……

那些正在发生的伤害

炎炎夏日里，长长的袖子遮住手臂，诊室中眼睑低垂，无所谓的瞥向一边；或是干脆把伤疤向世人展露，密密麻麻的伤痕似乎毫不在意父母、同学、周围陌生人一样的目光，诊室中发生的一幕幕常常会令人惊诧又心疼。

很难想象本该风华正茂的孩子，正在不为人知的角落，或在课室、宿舍有旁人在的情况下一次次伤害自己：切割、烧烫、碰撞、击打、有意吞下异物、过量服用药物……

这些正处于青春年华的孩子，正在或明或暗的地方一次次地伤害自己的身体，也是目前日益增长，家庭、学校、社会所必须共同面对的问题——青少年自伤，医学名称是“非自杀性自伤行为”(Non-suicidal self-injury，NSSI)，是指在没有自杀意图的情况下，直接、故意、反复伤害自己身体的一系列不被社会文化所认可的行为。

然而这样的事情越来越多，越来越频繁的发生。这正严重威胁着孩子们的身心健康。调查发现，自伤行为是自杀行为有力预测因素，也就是说，这些孩子可能面临着远高于常人的自杀风险。

假如伤痕会说话，它会表达什么？

假如身上深深浅浅的伤痕会说话，可能它首先想表达的是“请不要把我看成幼稚、不负责”。

假如给这些伤痕多一些时间、耐心，可能它会说“想不到别的办法了，只能这样摆脱一些不开心、内疚、绝望”。

也许它还会说“这昭示着我还切切实实的活着……”

当这一切和外界环境凝结在一起，孩子就变得极其不稳定起来。有时候自伤的孩子出于管理情绪的目的，他们伤害了自己。有时候他们在某些人际场景时感受到绝望，然后，他们伤害了自己。有时候外界环境并没有特殊事件，但他们感觉到麻木，他们伤害了自己。但不论是出于什么原因，自伤对于这些孩子而言，常常是他们帮助自己的最后或唯一手段，是他们把痛苦到难以存活的生命延续下去的方式，那些伤口，充满愤怒与绝望，却也充满渴求与力量。

面对伤痕，我们可以做些什么？

如果是您的孩子出现自伤行为，请先带他们来医院就诊。反复的自伤行为背后可能与复杂的精神心理因素相关，与医生共同面对，形成有益的治疗同盟有利于降低风险，开展有针对性的治疗。

如果是您的同学出现自伤行为，请首先告知您同学的老师。请记得自伤行为是一种求助，所以你将这种行为告知您同学的老师就是帮助他被看见、被知道，也就增加了被治愈的可能。

如果你是正在自伤的孩子，请以最大的温暖和爱意拥抱自己，辛苦你在黑暗中努力寻找光明。也许在很多时候，你觉得只有自伤是自己唯一的选择，但也许在其他一些时候，会那么一丝空间能够让你去尝试不一样的方式，比如听听歌、打打拳、洗个热水澡、和朋友聊一聊？虽然改变常常需要极大的勇气和毅力。

最后，请记住，自伤是可以一起面对的困境。精神科医生、心理治疗师和心理咨询师一直都在，也许他们更能陪伴自伤的孩子一起进入自伤的风暴中心，再一起一点点努力走回到生活轨道上。

李 艳

教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

执行编辑：卢悦明

审核校对：何明坤

责任编辑：宋莉萍