科学戒烟指南！

前面我们出了两期吸烟引起疾病的文章，（文章1：吸烟只会引起肺癌吗？文章2：如果不注意这一习惯，肺癌发生风险增加20倍？）许多朋友看完以后对科学的戒烟方法表示非常感兴趣，那么今天，我们就一起来看看科学的戒烟方法有哪些吧？

本文将从烟草依赖是一种成瘾性疾病开始讲起，从原理到科学的戒烟方法一一展开。

1

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病

吸烟可以成瘾，称为烟草依赖，烟草依赖是一种慢性疾病。

在过去一年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，可以诊断为烟草依赖。

1、强烈渴求吸烟

2、难以控制吸烟行为

3、当停止吸烟或减少吸烟量后有时会出现戒断症状

4、出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少烟量获得的吸烟感受

5、为吸烟放弃或减少其他活动及爱好

6、不顾吸烟的危害坚持吸烟

尼古丁成瘾环

一天中血浆尼古丁浓度与精神状态的关系模拟图

2

很多人认为戒烟会导致疾病，这是误区——其实是戒断症状

戒断症状的表现

情绪低落或者焦躁不安

过于敏感、挫败感、易怒

焦虑、感到有压

坐立不安

无法集中思想

失眠

心率减少

食欲增加、体重增加

戒断症状是戒烟的难题

成瘾的定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制；

烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征。

戒断症状持续时间

3

简短戒烟干预

简短临床戒烟问诊流程

强化戒烟5R(不想戒烟者-增强戒烟动机)

强化戒烟5A（戒烟者-戒烟干预）

4

尼古丁依赖症的心理治疗

注意倾听，理解

切中要害谈危害

与患者有更多的交流

运用语言和非语言的交流方式；

通过解释、说明、支持、同情理解和暗示的心理攻势来改变对方的认知、信念、情感、态度、行为等。

行为治疗（心理治疗技术）

心理行为干预的循证依据

年轻人吸烟的社区干预(循证等级B)

群体行为治疗计划对戒烟的作用(循证等级B)

心理行为咨询对戒烟的效果(循证等级A)

防止向未成年人出售烟草的措施(循证等级B)

电话咨询对戒烟的作用(循证等级B)

增加配偶支持和干预对戒烟的作用(循证等级C)

医生建议与戒烟(循证等级A)

5

戒烟药物治疗

尼古丁替代疗法的五种相应制剂

01

尼古丁透皮贴片

容易使用

长效

副作用：皮肤刺激感

02

尼派，力克雷戒烟贴，戒烟胶

03

尼古丁口胶剂（短效）

聚丙烯酸尼古丁是最早上市的NRT剂型；

于20世纪80年代早期在欧洲上市，并且在1984年在美国上市；

2种规格可选，2mg和4mg；

多种不同口味；

力克雷Nicorette是尼古丁口胶剂品牌，由强生公司生产。

使用方法：嚼-停-嚼

盐酸安非他酮缓释片

确切机制不明；

可能作用于神经接头, 与去甲肾上腺素能和/或多巴胺能作用相关；

对去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺摄取有较弱的抑制作用，抑制再摄取。

[商 品 名] 悦亭，抗抑郁药

特点：

1. 直接作用于中枢成瘾通路，强效消除烟瘾，缓解戒断症状

2. 戒烟安全性好

3. 不良反应较少, 用药后食欲不增加，具减肥功效，戒烟同时无需担心体重增加 ，厌食患者不宜。

戒烟药物联合

治疗

酒石酸伐尼克兰片

最佳治疗措施

药物加心理行为的联合治疗

配合健康的饮食和运动处方