JMT|危及生命的神经性消瘦症，周围人的注意能够挽救患者

在10多岁的女性中容易发病的摄食障碍是由心理因素引起的饮食异常的疾病。“特别是表现出消瘦症状的神经性消瘦症，如果治疗晚了会危及生命。请周围的人多加注意，尽早向专门医生咨询。”いずみハートクリニック(神户市)的泉和秀院长呼吁道。

▽认知扭曲，病识低下

作为摄食障碍之一的神经性消瘦症，可以看到明显的低体重，分为食量极端减少的类型和暴食后反复呕吐或服用泻药的类型。诊断标准之一是体格指数(BMI)小于18.5，如果小于15则为最严重。由于本人对体重的减少感到满意，所以对疾病的认识非常低。

另一方面，神经性暴食症中，因为暴食带来的痛苦而去精神科就诊的例子也不在少数。但是，由于体重没有变化，周围的人很难察觉。

神经性消瘦症的根源在于，明明很瘦，却强烈认为自己很胖，这是对自身体形的歪曲认知。另外，不仅是饭量的变化，对吃东西的顺序和食材等也表现出强烈的执着。大多合并了抑郁症状，也有自残的情况。

泉院长说“认真、努力、经常被表扬的孩子，以某种挫折为契机，对自己瘦下来的样子寻求自我肯定感，以减肥为契机患上神经性消瘦症的例子很多。偶尔也会出现在男性身上。”

如果体重持续减少，就会出现无月经、低血压、便秘、脉搏缓慢等症状。病情严重的话，除了甲状腺功能低下、子宫、脑萎缩以外，还会出现多次呕吐、滥用利尿药、泻药等低钾血症。在最坏的情况下，除了自杀以外，还会伴随心力衰竭、多脏器功能衰竭等，有死亡的危险。

▽周围的人会注意和理解

神经性消瘦症的治疗以心理教育、饮食疗法、各种心理疗法为主。患者大多缺乏对自己生病的认识，所以最重要的是要有治疗的动机。“治疗的第一步是理解持续不正常摄取食物的危险性。但是，对体重增加的厌恶感和恐惧感越长越强烈，也就越难以激发治疗的动机。”

通过心理疗法对患者的不安表示理解，并逐渐增加体重，以恢复身体机能为目标。也有需要住院进行营养治疗的情况。

催促周围的人做出适当的应对，“患有神经性消瘦症的人，自己很难察觉到病情。家人等身边的人，如果怀疑患有神经性消瘦症，请咨询专科医生。不否定本人，温暖地守护，这对治疗是非常重要的”。