“大夫,我这失眠好多年啦,怎样才能治好失眠啊?”

文 / 健康智多星啊
2020-12-19 18:23

从医几十年了,听到最多的问题就是“大夫,我这失眠好多年啦,怎么才能治好啊?”之前是在门诊问,自从我开始在网络平台科普失眠的知识,就开始在网络上问我了,能不能摆脱失眠呢?能,但在没为这些患者面诊过之前,我其实没法给他们一个具体的答复。

其中的原因很简单,对于中医来说,引起失眠症状的原因很多,发病根源不同,治疗方法大相径庭,下面就简单举几个我在临床中常见的情况。

中医理论中,五脏对应五行,心属火而肾属水,肾水上济心火,则心火不亢;心火下温肾水,以使肾水不寒,心肾二脏遥相呼应,维持这机体正常的阴阳相交、水火相济的平衡状态。但如果肾阴不足,不能上济心火,心火就会亢盛,扰乱心神以致失眠。

这类失眠患者以入睡困难为主要特点,往往伴有心中烦热、夜卧不安的症状,还有些人会出现精神亢奋,整夜都浮想联翩的情况。治疗此类患者,应以清心养阴交通心肾为主要原则,并根据患者的症状调整补阴和清心药物的比重,以使心火清降、肾水上济,让两者重新建立平衡。

现代城市的生活压力很大,尤其是年轻人,往往要承受来自工作、生活、家庭等多个方面的压力,很容易积累负面情绪。就中医角度来看,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,若情志不遂,则会使肝气郁结,进而化火,火热上扰心神,最终导致失眠。

肝郁化火的失眠患者睡眠状态很差,多梦且容易惊醒,严重者则彻夜难眠,患者还有烦躁易怒、头胀头痛以及目赤口苦的症状。治疗这类失眠当以清肝散郁泻火安神为主要原则,用药目标集中于泻肝火、散肝郁、滋阴柔肝,以使肝火消退,让心神不被扰动而得以安睡。

中医理论中,心藏神而主血,脾主思而统血,如果思虑过多或劳倦过度,就容易损伤心脾,心气不足自然会有失眠、心悸的症状,而脾气亏虚则会使心、肺等脏器难以得到充足的给养,更加剧了失眠的症状。

心脾气虚的失眠患者往往疲倦却无法入睡,睡眠很浅且易醒,患者清醒的时候也会显露出疲劳乏力的状态,食欲不佳,还会有健忘的症状。治疗这类失眠患者,应以健脾益气宁心安神为主要原则,使脾胃健运,心气得复,才能让心神得安进而得以入睡。

综上所述,虽然都是失眠,但患者的表现却有差异,其背后引发失眠的原因也各有不同,需要根据患者的症状、脉象和舌诊等情况综合判断,再确定用药方针,而不能“一方治百病”,这也是我不能隔着网络给这些失眠患者看诊的原因。