维生素大战抑郁症

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老张：我家孩子最近可愁死我了，上了两天学，学会个新词。

老王：什么新词，威力这么大？

老张：说自己得了‘抑郁症’，一天天闷闷不乐的，我就奇了怪了，这么小的孩子能有什么烦恼，每天给自己扣帽子。

老王：哎呦，这个事情可不能小看，真的要当回事，不然后果很严重！

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抑郁症是一种常见疾病，目前全球约有3亿人被确诊为抑郁症，也就是说每1000个人中就有43个人被确认为抑郁症。抑郁症不同于通常的情绪波动，也不同于对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果。

在生活中遇有不利事件（失业、婚姻失败、丧亲之痛等心理创伤）或是神经递质/血清素不足的人更易罹患抑郁症。抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。这种疾病会在随后的生活中导致严重的并发症，包括自杀风险增加、药物滥用、身体疾病，以及工作、学术和心理社会功能方面的问题。

在我国，抑郁症发病率为4.2%，年轻人群、孕妇/产后妇女、老年人是发病风险最高的三个人群。

遗传因素和环境因素对儿童抑郁症都有一定的影响，维生素D / Ω-3缺乏、甲状腺功能低、糖尿病前期、血管炎症，都可能增加罹患抑郁症的风险。

大量研究致力于研究营养物质对大脑健康和神经递质的影响，如：

① 锌元素不足，影响食欲、抑郁等；

② 叶酸含量过少，增加抑郁症风险，同时抑郁症的复发率也会提高；

③ 维生素B对记忆、认知和痴呆有很大的影响，B12对神经递质和能量代谢十分重要，维生素B缺乏容易出现疲惫、抑郁，或出现精神疾病的症状（颤抖、过敏、易怒、偏执妄想等）神经疾病。

小提示：同型半胱氨酸水平可提示体内维生素B的营养水平。

根据症状严重程度，可将抑郁发作分为轻度、中度或重度。

• 轻度抑郁发作者继续从事日常工作和社会活动有一定难度，但也许不会完全丧失活动能力。
• 重度抑郁发作者，不太可能继续从事社会活动、工作或家务，即使从事这类活动，程度也有限。

评估严重程度，另一个关键看抑郁症患者是否有躁狂发作史。

严重抑郁症常见以下两种障碍：

① 抑郁症（MDD）：该病症涉及反复性抑郁发作。在发作期，患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，且精力不足，连续两周以上乏力少动。许多抑郁症患者还会出现焦虑症状、睡眠和食欲紊乱，并可能会有负罪感或自我贬低、注意力不集中，甚至出现医学诊断无法解释的症状。

② 双相情感障碍：这类抑郁症通常有躁狂期和抑郁期，在两者之间有情绪正常期。躁狂发作时，情绪亢奋或烦躁，过度活跃，急于表达，自尊心膨胀，睡眠需求减少。

儿童期创伤、感情挫折等社会心理压力会影响抑郁症的发病率，除了避免这些因素的发生外，生理学因素也值得关注。

调整饮食结构能影响精神疾病症状

① 补充维生素：较低的维生素 B12 和维生素 D 水平，以及较高的同型半胱氨酸水平，可能是导致儿童和青少年抑郁症的原因之一。因此，确保年轻人食用富含维生素 B12和叶酸的健康饮食，同时优化他们的维生素 D 水平，可能对促进精神健康以及预防抑郁症等疾病产生深远的影响。

② 采用健康饮食结构：避免典型的西方饮食结构，研究表明，地中海饮食、生酮饮食能改善精神分裂症及其他的精神疾病的症状。另外，现阶段没有证据证明全素/素食性饮食能治疗和预防精神疾病。

DSM-5 诊断工具和PHQ-9量表是常用的量表，其中PHQ-9是在防治抑郁症工作中最常用的量表之一，通过量表让自己更了解自己，也能关爱身边的人。

常见的治疗手段如药物、运动、冥想、刺激等，需要医生结合具体情况决定。