超过50%癌症患者有心理问题，自己先放弃，治疗也没有意义

曾有新闻报道，一名女子因不堪癌症晚期病痛折磨，留下遗书离家跳江自杀身亡，这则新闻引起社会广泛关注。

该女子的遗书内容曝光，字字催人落泪：

“你们看到这封信的时候，我应该离开了。”

“输了这么久的化疗药却不见好转，吃不下一点东西，吃完就吐，折磨得我很绝望，请大家宽容我吧！让我为自己活一次。”

“我的老公，谢谢你对我无微不至的照顾，来生我们再做夫妻，娃娃一定要照顾好。”

“我走了，把我带回老家吧。”

人们纷纷留言说感同身受，但是癌症的苦与痛，只有真正经历过的人才能体会这其中的痛苦。对于癌症患者来说，在治疗的漫长路上，一方面要遭受身心的折磨，另一方面还要承担高额的治疗费用。而且，即使因病致贫，也未必能满足患者生存的希望，可以安然陪在亲人身边。

而关于癌症患者的死因，绝大部分人因癌细胞极其凶狠，都误以为是死于癌症本身。其实，癌症患者致死的罪魁祸首不是癌症，其实是器官衰竭、并发症、心理因素等。

• 死于器官衰竭

在临床上，由于癌细胞持续不断繁殖，需要吸取患者的大量营养，使其的机体免疫力下降，进而出现“癌症恶病质”的状态，食欲不振、体重下降、骨骼肌减少，造成严重的营养不良，免疫系统失去功能，最终癌细胞肆掠侵占人体的器官营养，出现多器官衰竭死亡。

所以，这也是为何临床上，绝大患者死亡时都瘦骨嶙峋的原因。

• 死于其他疾病

数据显示，有47%的癌症患者死亡是因为感染，常见的有呼吸道感染和尿路感染，继而引发败血症、肺炎、脑膜炎、心血管疾病等并发症，造成死亡。这是因为癌症患者身体虚弱，容易感染细菌，病毒，进而引发癌细胞爆发攻击，进而加重病情，加快死亡时间。临床上，绝大部分患者身患死亡时，身患多种疾病。

• 死于心理因素

癌症带给癌症患者的恐惧是无法估量的，从确诊癌症的那一刻起，癌症患者就承受了巨大的心理压力，在后续的治疗当中，依然会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，导致免疫力下降，癌细胞进一步侵袭，最终出现转移扩散，危及生命。

而临床上，也出现一些因不堪癌症病痛折磨而选择自杀身亡的患者，据英国2019年发布的研究数据显示，对4722099 名癌症患者20年随访期间，共有2491名癌症患者自杀死亡，占所有死亡病例的0.08%。且绝大部分患者是在确诊后6个月内自杀。

因此研究者认为是因为缺少足够的心理关心，而对于可调控的自杀风险因素（如疼痛）应给予更多关注。

癌症给患者带来的痛苦，最无法忍受的莫过于癌痛。有癌症患者说：“癌痛比生孩子还痛。”还有的癌症患者说：“癌痛的时候，恨不得一头撞墙上撞死算了。”

调查显示，在初诊的癌症患者中，癌痛的发生率为25%。随着癌症的发展，癌痛的发生率越来越高，晚期癌症患者癌痛的发生率高达60%-80%，其中1/3为重度癌痛患者。

然而，在我国，约有50%的癌症患者癌痛没有得到有效缓解，约有30%的癌症患者临终前还在忍受癌痛之苦。

癌痛给癌症病人带来的不仅仅是痛感，还会降低癌症患者的睡眠质量，使他们情绪低落、抑郁，甚至产生轻生的念头，严重影响生存期和生活质量，降低治疗效果。因此，建议广大患者癌痛的时候，不要忍受，尽快使用非阿片类镇痛药、吗啡等止痛药止痛。

如果不是癌症患者，很多人是体会不到癌症患者的痛苦，有的人甚至觉得癌症患者喜怒无常是因为“作”。

其实，他们对于自己的“作”也无能为力。良好的心态对于癌症治疗有积极的作用，在癌症治疗中，癌症患者的心理健康需要得到更多的关注。

同时患有乳腺癌和卵巢癌的癌症患者张波，在长达20多年的癌症治疗中，目睹了太多病友轻生的例子。其中有一位在活动中认识的病友，因为受不了癌症的折磨，从医院纵身一跃，结束了自己年轻的生命。张波说，癌症患者面临巨大的心理压力，如果没有及时得到专业的心理救助，很有可能就会做出轻生的举动。

有研究显示，癌症患者轻生的原因，主要与心理障碍、治疗费用、疼痛、生活质量下降等因素有关。其中，心理障碍成为最容易被忽视的一个原因。

医生表示，在确诊的时候，超过50%的癌症患者会出现不同程度的心理焦虑。在长期带瘤生存的癌症患者中，约有1/4的患者会因为抑郁、恐惧、焦虑，难以回归正常生活。

然而，有一些患者，并没有意识到自己出现了心理问题，也有一些患者知道自己出现了严重心理问题，然而却得不到合理的心理治疗。

良好的心态对于癌症治疗和康复十分重要，心态积极乐观的患者，生活质量和生存期都相对比较高。对于患者本身来说，要重视调整情绪，尽量让自己避免陷入坏情绪的漩涡。作为家属和医生，也要重视患者的心理健康，给予足够的心理支持，帮助患者渡过难关。

参考资料：

《约20%癌症患者死于这种不可逆疾病！4大常见癌前病变，越早干预越好》.北京卫视.2019-06-27

《“癌痛”也是病，忍一忍可不行》.重庆大学附属肿瘤医院 .2020-07-15

《“我不是精神病！我不要看医生！”癌症自杀者不是个例！超50%癌症患者受心理问题困扰，25%难以回归正常生活》.医师报肿瘤频道.2020-04-18

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